支氣管肺炎主要是累及支氣管壁和肺泡的炎癥,是兒童時(shí)期最常見的肺炎,兩歲以內(nèi)的兒童多發(fā),其中支氣管肺炎的主要病因最常見的為細(xì)菌和病毒,可以由病毒和細(xì)菌混合感染的情況。
在發(fā)達(dá)國家的小兒肺炎主要是病毒感染為主,發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)條件比較好,細(xì)菌感染比較少,主要病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒流感和副流感病毒等。發(fā)展中國家是以細(xì)菌感染為主,最常見的是肺炎鏈球菌,越來越流行的肺炎支原體、肺炎衣原體和流感嗜血桿菌肺炎有增加的趨勢(shì)。
病原主要是由呼吸道侵入,少數(shù)是經(jīng)過血液的侵入。主要臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱,熱型不固定,可以有弛張熱??捎锌人?,咳嗽頻繁,早期主要是刺激性干咳,后期的恢復(fù)期可有痰。氣促是在發(fā)熱咳嗽后出現(xiàn),全身癥狀主要是精神不振、食欲減退、煩躁不安等。肺炎的孩子在查體的時(shí)候可以表現(xiàn)為呼吸增快,是在四十到八十次每分,可以用聽診器聽到肺部固定的啰音。