類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)特異療法,治療的目的是保持關(guān)節(jié)活動(dòng)和協(xié)調(diào)功能,在不同的病期采用不同的療法,沒(méi)有一成不變的方案。
治療原則是:
①抗炎止痛,減輕癥狀。
②控制和減輕病情活動(dòng),防止或減少骨關(guān)節(jié)破壞。
③最大限度保持關(guān)節(jié)功能。
④盡量維持病人正常生活和勞動(dòng)能力。
(一)一般治療:在急性期由于關(guān)節(jié)明顯腫痛,必需臥床休息。癥狀基本控制后才能逐漸適度活動(dòng)。但在急性期后,為了防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,應(yīng)逐漸增加活動(dòng)鍛煉,包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),并與理療相結(jié)合。飲食應(yīng)含豐富的蛋白質(zhì)及維生素,增加營(yíng)養(yǎng)。
(二)西藥治療:包括兩類藥,一類為非特異性的對(duì)癥治療,另一類為改變病情的抗風(fēng)濕藥。
消炎鎮(zhèn)痛類藥物:這類藥物主要是通過(guò)抑制前列腺素,起到解除急性期疼痛和炎癥。小劑量只有止痛作用,大劑量則有抗炎作用。必需指出,這類藥圍量目前國(guó)內(nèi)的教科書上甚至藥典上所規(guī)定的劑量都偏小,起不到抗炎作用,近年來(lái)國(guó)內(nèi)大多數(shù)風(fēng)濕病專家都主張采用大劑量,個(gè)體化。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥種類很多,實(shí)際上大同小異,可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選用。消炎鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用并不能改變病情進(jìn)展,徒然增加副作用,因此不應(yīng)長(zhǎng)期使用。