肺炎克雷伯桿菌,對于這種情況,首選的藥物其實就是最為敏感的抗生素,最好是能夠通過藥敏試驗的結(jié)果來選擇抗菌藥物,這就是首選的抗菌藥。
但是如果沒有出現(xiàn)藥敏試驗的結(jié)果之前,也應(yīng)該經(jīng)驗性的根據(jù)當?shù)亓餍胁W(xué)資料來選擇藥物。一般情況下都是首選第二代、第三代或者第四代的頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類的藥物,這樣一般情況下能夠針對克雷白桿菌是有效的。
但是目前耐藥率比較高,所以最好還是根據(jù)藥敏實驗,另外還可以用氨曲肽、第二代頭孢菌素以及新一代的廣譜抗菌素,比如哌拉西林,一般情況下對肺癌克雷白桿菌都有較好的治療效果。
氨基糖苷類的藥物,可以選擇阿米卡星,對于肺部感染,特別是重癥感染有一定的效果,一般情況下,氨基糖苷類,最好是能夠跟β內(nèi)酰胺類藥物合用,不主張單獨使用,再就是選擇服喹諾酮類的,比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,也是有效的。