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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10436次

• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒有動(dòng)脈瘤。像比如說有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開顱手術(shù)來(lái)解決問題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來(lái)治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18770次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
  在臨床當(dāng)中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并不是腫瘤，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤其實(shí)就是血管類型的疾病，血管上面鼓一個(gè)小泡，這個(gè)小泡就叫做動(dòng)脈瘤，當(dāng)然也可有其他類型的動(dòng)脈瘤，比如夾層動(dòng)脈瘤，蛇形動(dòng)脈瘤，血泡樣動(dòng)脈瘤等等各種類型，當(dāng)然根本原因是不變的，是血管病當(dāng)中的一種，并不是腫瘤，而腫瘤的本質(zhì)是細(xì)胞出現(xiàn)了異常增殖分化的狀態(tài)，形成了一種占位效應(yīng)，逐漸的增大壓迫周圍的血管，骨質(zhì)，神經(jīng)等等。要想真正的去評(píng)判，及時(shí)的完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影檢測(cè)這些非常重要，只有這樣才能夠明確病情，而且對(duì)于腫瘤而言，及時(shí)切除腫瘤，進(jìn)行病理學(xué)化驗(yàn)才能更加明確內(nèi)部的一些情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-16 1545次

• 腦基底動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
  腦基底動(dòng)脈瘤并不是腫瘤，它屬于血管的病變，屬于血管異常產(chǎn)生的血管瘤樣突起，通俗上來(lái)講，就相當(dāng)于車胎有一個(gè)地方鼓起一個(gè)包來(lái)。而鼓包的地方，相對(duì)別的正常血管壁來(lái)說，結(jié)構(gòu)比較薄容易出現(xiàn)破裂，破裂出現(xiàn)的影響就是造成顱內(nèi)的出血，顱內(nèi)出血會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。尤其是腦基底動(dòng)脈瘤，一旦破裂出血會(huì)更加危險(xiǎn)，因?yàn)樗嚯x腦干比較近，如果出血量比較多的話，會(huì)直接影響到腦干，腦干是呼吸和循環(huán)中樞，通俗上來(lái)說它控制我們的呼吸系統(tǒng)和血壓，心跳，這個(gè)位置的出血往往是致命的，如果發(fā)現(xiàn)需要盡早處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 2716次

• 腦動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤其實(shí)嚴(yán)格的來(lái)講并不能屬于腫瘤，它是由于一些特殊的原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的腦部的血管病變，從而導(dǎo)致形成類似于腫瘤一樣的局部血管突起。意見建議：對(duì)于腦部的血管瘤來(lái)說，一旦發(fā)現(xiàn)還是應(yīng)該盡早實(shí)施處理的方案，通常情況下，建議通過血管介入的方式，使用彈簧圈將腦部的動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 1402次

• 腦動(dòng)脈瘤是否是腫瘤
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤并不是腫瘤，腦動(dòng)脈瘤只是血管病當(dāng)中的一種，是血管上鼓了一個(gè)小泡。只有及時(shí)的將其解決，才能減少后期破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，腦動(dòng)脈瘤不分良性惡性，大多數(shù)的情況下都分為破裂型和未破裂型。意見建議：建議患者及早的進(jìn)行這樣的處理，如果非常特殊的情況下也需要進(jìn)行病理學(xué)的化驗(yàn)來(lái)最終明確。及早的進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的相關(guān)性質(zhì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
  動(dòng)脈瘤一般不是腫瘤。動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁先天性結(jié)構(gòu)異?；蚝筇煨圆±砀淖円鸬难鼙诰植勘∪?、張力減退，在血流的不斷沖擊下，結(jié)構(gòu)與張力異常的血管壁形成永久性異常擴(kuò)張或膨出，腫瘤是機(jī)體在內(nèi)、外各種致瘤因素的長(zhǎng)期協(xié)同作用下，局部組織細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖而形成的新生物，由于
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-26 268次

• 動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
  動(dòng)脈瘤一般不是腫瘤。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)脈瘤是一種由于動(dòng)脈壁局部病變或損傷而導(dǎo)致的局限性膨出，可發(fā)生于身體的任何部位，常見于主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈等。動(dòng)脈瘤的形成與多種因素有關(guān)，包括動(dòng)脈粥樣硬化、感染、創(chuàng)傷以及先天性動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次