第一,術(shù)前要有一個(gè)準(zhǔn)備,比如說(shuō)結(jié)膜有明顯的炎癥,分泌物較多的時(shí)候可用抗生素眼藥膏涂敷或者說(shuō)是理療數(shù)日,待炎癥消退或減輕后再次進(jìn)行手術(shù),下瞼外翻合并有淚囊炎腫應(yīng)給予治療。手術(shù)室以上瞼外翻為例的,切口在距瞼緣2~3mm處作與瞼緣平行的切口,切口的兩端略超過(guò)內(nèi)、外眥部。
第二是分離矯正,用尖頭鉤牽引上、下創(chuàng)緣,仔細(xì)分離,使外翻的眼瞼復(fù)位,一般瘢痕深度均在眼輪匝肌表層,可沿輪匝肌表層分離,避免過(guò)深。
第三,是移植皮片,自上臂內(nèi)側(cè)或鎖骨上窩取全厚或中厚皮片移植于創(chuàng)面上,縫合皮片。
第四,就是縫合瞼緣,在上、下瞼緣的中、內(nèi)1/3交界處和中、外1/3交界處的瞼緣上,分別切除4×2mm的長(zhǎng)度形組織,形成上、下相對(duì)的創(chuàng)面做瞼緣間縫合造成眼瞼粘連。