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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      如果患者出現(xiàn)了咳血痰,要根據(jù)痰的顏色和相伴隨的癥狀,進(jìn)一步檢查以明確診斷,如果患者只是痰中帶有少量血絲,而且既往沒(méi)有肺疾病的病史,沒(méi)有其他相伴隨的癥狀,考慮是局部的少量出血引起的,只需要對(duì)因和對(duì)癥治療即可。

      對(duì)因治療是指抗生素,抗病毒,抗非典型致病菌等治療,對(duì)癥治療是指使用些止咳化痰的藥物,包括甘草片,氨溴索等藥治療,如果患者反復(fù)出現(xiàn)咳血,而且量比較大,同時(shí)伴有咳嗽,咳膿痰,杵狀指等臨床表現(xiàn),我們考慮支氣管擴(kuò)張的可能性比較大,需要完成肺ct檢查,予以抗生素治療,同時(shí)通暢氣道是非常重要的。

      如果患者為老年人出現(xiàn)了痰中帶血,及咳大量的血液,考慮肺腫瘤的可能性比較大,需要進(jìn)一步完善肺ct、支氣管鏡,腫瘤系列、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷,如果診斷了肺腫瘤,需要考慮有無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥要積極的手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥可考慮放療,化療或靶細(xì)胞藥物治療,同時(shí)肺結(jié)核也是導(dǎo)致咳血最常見(jiàn)的病因,完善肺ct、ppt實(shí)驗(yàn),痰查抗核桿菌檢查后明確診斷,考慮是結(jié)核引起的,需要積極的抗結(jié)核治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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