本病主要病理改變?yōu)槟c壁小動(dòng)脈內(nèi)類(lèi)纖維蛋白沉著、栓塞而致小腸出血和壞死。病變部位以空腸及回腸為多見(jiàn),且嚴(yán)重;有時(shí)也可累及十二指腸、結(jié)腸及胃,少數(shù)病例胃腸道均可受累。病變常呈節(jié)段性,可局限于腸的一段,也可呈多發(fā)性。
病變常起始于黏膜,表現(xiàn)為腫脹,廣泛性出血,皺襞頂端被覆污綠色的假膜,但病變與正常黏膜分界清楚。病變可延伸至黏膜肌層,甚至累及漿膜。病變腸壁明顯增厚、變硬,嚴(yán)重者可致腸潰瘍和腸穿孔。鏡下可見(jiàn)病變黏膜呈深淺不一的壞死改變。