分化型甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)是什么
(1)臨床表現(xiàn):分化型甲狀腺癌多見于中年女性和小兒。男女發(fā)病比例l:(2-3)。大約有10%病例(特別在小兒患者)首發(fā)體征是頸部淋巴結(jié)增大。臨床表現(xiàn)為單一的甲狀腺結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬。B超檢查結(jié)節(jié)直徑>1.0cm,實(shí)體性,可以與外周組織清楚地區(qū)分。核素掃描為冷結(jié)節(jié)。在多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生的甲狀腺癌,表現(xiàn)為單個突出的、體積較大的、堅(jiān)硬的,區(qū)分于外周組織的結(jié)節(jié)。
(2)診斷要點(diǎn):本病術(shù)前診斷主要依靠FANC確定,同時必須行頸部淋巴結(jié)B超檢查有無轉(zhuǎn)移,這有助于外科醫(yī)師決定術(shù)式。MRI、PET、CT等檢查對于診斷意義不大,對于體積大、生長迅速或侵入性的腫瘤可以估計(jì)甲狀腺外組織器官被累及的情況。血清Tg主要用于術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測,術(shù)前測定意義不大。