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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導(dǎo)致的冠狀動脈一過性收縮，當(dāng)血管的收縮非常嚴(yán)重的時候，便可能會導(dǎo)致心肌缺血，甚至由于收縮導(dǎo)致血管完全閉塞，從而可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當(dāng)冠脈出現(xiàn)痙攣的時候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側(cè)肢體放射，還有一些患者會有嚴(yán)重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑朦、暈厥，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產(chǎn)生的一系列癥狀非常嚴(yán)重，在臨床當(dāng)中以及生活當(dāng)中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)及時就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 7108次

• 冠心病的危險因素歸納

  冠心病的危險因素分成可以包括可改變的危險因素和不可以改變的危險因素，我們說不可以改變的危險因素，比如年齡，每個人的年齡，隨著年齡地增加危險的程度是在增加的。比如性別，男女的性別差是有一定的區(qū)別的，男性，抽煙的男性冠心病的發(fā)病率就比較高，那么女性往往在更年期以后，她的發(fā)病率是非常高的。再有就是家族史，冠心病的家族史是不可以改變的，只要父母有高血壓、冠心病，這個子女發(fā)病的率就會很高，那么這些是不可控因素，冠心病心絞痛，還有一個可控的因素，比如說高血壓病，我們把高血壓病這個因素降低，把血壓降低，這個因素就可以得到控制。還有糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥，以及吃東西不注意，高鹽，不良的生活習(xí)慣，吸煙、嗜酒，以及高膽固醇食品的攝入，這些都叫做可控因素。那么這些可控因素是可以通過我們生活習(xí)慣的改變，通過我們對引起冠心病的一些疾病的控制，得到緩解。

  

  01:59
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 4389次

• 冠脈搭橋術(shù)的危險因素有哪些
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動脈血液循環(huán)，為狹窄遠(yuǎn)端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長壽命。冠脈搭橋術(shù)的危險因素主要有：重要危險因素包括:(1)急癥手術(shù);(2)年齡≥70歲;(3)二次手術(shù);(4)女性;(5)左室射血分?jǐn)?shù)≤40%;(6)左主干病變;(7)嚴(yán)重三支病變;（8）同期行瓣膜手術(shù);（9）合并室壁瘤、室間隔穿孔。次要危險因素包括(1)做過冠狀動脈球囊擴張術(shù);(2)近期心肌梗死;(3)不穩(wěn)定型心絞痛;(4)室性心律失常;(5)充血性心力衰竭;(6)糖尿病;(7)腦血管疾病;（8）周圍血管病;（9）慢性阻塞性肺疾病;（10）腎功能不全。
  語音時長 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1609次

• 冠脈鈣化嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈鈣化是否嚴(yán)重，關(guān)鍵是看冠狀動脈是否有明顯的狹窄。如果單純冠狀動脈鈣化沒有明顯的管腔狹窄，這種情況并不嚴(yán)重。因為冠狀動脈沒有明顯的狹窄對心臟的供血影響就比較小，單純鈣化只是冠狀動脈管壁僵硬，彈性減退，但是不會明顯影響心肌的供血，所以患者也不會有癥狀，這種情況主要是積極治療危險因素就可以。反之，如果冠狀動脈鈣化伴有明顯的冠狀動脈狹窄，特別是狹窄程度超過75%以上，對心肌的供血影響非常大，這種情況就比較嚴(yán)重。因為已經(jīng)導(dǎo)致了冠心病，進一步發(fā)展還有可能導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生，需要積極治療。
  語音時長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 9654次

• 冠脈鈣化嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現(xiàn)，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險因素相關(guān)。意見建議：其嚴(yán)重程度與其鈣化的程度相關(guān)，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有明顯的癥狀，密切監(jiān)測即可，如果鈣化較嚴(yán)重，同時伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈狹窄甚至閉塞，就應(yīng)當(dāng)及早前往醫(yī)院，進行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 4103次

• 冠脈鈣化如何治療
  病情分析：冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈出現(xiàn)鈣化的病理表現(xiàn)，其常常與冠脈粥樣斑塊同時存在，所以其風(fēng)險因素與冠狀動脈粥樣硬化的風(fēng)險因素一致。意見建議：目前尚無特異性治療冠脈鈣化的藥物。臨床上治療冠脈鈣化往往與其鈣化的嚴(yán)重程度及是否伴有斑塊和冠脈狹窄程度相關(guān)，一般而言，給予藥物糾正冠脈缺血缺氧的狀態(tài)，同時積極控制高血壓，高血脂，糖尿病等原發(fā)疾病，加強生活方式干預(yù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 4602次

• 如何發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化？
  在冠脈鈣化非常嚴(yán)重時，確實可能在x片上觀察到，在大多數(shù)情況下敏感度很低，在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問題相似。都是敏感性很低而特異性較高，因而并不是主要評估手段，ct檢測，鈣化不需要造影劑，在ct上表現(xiàn)為高密度影，中膜的鈣化通常延冠脈走形規(guī)則、平滑線形高密度影，內(nèi)膜的鈣化通常是不規(guī)則不光滑的點
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1990次