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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8696次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9923次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么藥最好
  ?關(guān)鍵就是要結(jié)合患者的病情，如果說患者有風(fēng)濕活動(dòng)，顯然抗風(fēng)濕治療的藥物最好，再就是結(jié)合患者的癥狀，如果說患者已出現(xiàn)了心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，有明顯的心衰，顯然需要酌情的應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，來糾正心衰。如果有心率失常的話，尤其是風(fēng)濕性心臟病的患者，有可能出現(xiàn)二尖瓣狹窄，出現(xiàn)心房擴(kuò)大、心房顫動(dòng)，這種情況針對(duì)心房顫動(dòng)要進(jìn)行治療。心房顫動(dòng)治療的用藥情況，主要就是要積極的抗凝，控制心室率，抗凝選藥方面，一般都是選擇華法林，再就是利伐沙班，達(dá)比加群等。控制心率方面，一般都是選擇地高辛，倍他樂克、比索洛爾，努力的將心率控制在正常范圍，靜息狀態(tài)下，心率要控制在七十次每分左右，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下將心率要控制在不超過110次每分，這樣最好。再就是風(fēng)濕性心臟病除了用藥以外要評(píng)估一下風(fēng)濕性心臟病的情況，看下是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果需要手術(shù)，一般都是需要盡早手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 4148次

• 風(fēng)濕性心臟病吃什么藥
  風(fēng)濕性心臟病在用藥方面，如果說是風(fēng)濕活動(dòng)期，需要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，有可能需要應(yīng)用激素，但如果說是，風(fēng)濕性心臟病，只是表現(xiàn)為心臟方面的疾病，在用藥方面，主要就是應(yīng)用控制心律失常的藥物，再就是抗凝藥物。一般情況下，如果說是有陣發(fā)性心房顫動(dòng)，顯然這種情況，需要口服華法林，來抗凝，同時(shí)需要應(yīng)用口服地高辛，或者倍他樂克來控制心率。如果因?yàn)樾呐K瓣膜疾病比較嚴(yán)重，有明顯心衰的表現(xiàn)，顯然需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，強(qiáng)心藥物主要有地高辛、利尿藥物主要有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、布美他尼、這樣的藥物，擴(kuò)血管藥物，主要有消心痛，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、地爾硫卓、這樣的藥物。一般情況下，風(fēng)濕性心臟病，主要是應(yīng)用以上的藥物，但如果說是心臟瓣膜病比較嚴(yán)重，比如二尖瓣重度狹窄，有可能需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4768次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么檢查
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中可以通過一些醫(yī)生的聽診，可以了解心音或呼吸音的情況，也可以通過一些實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)或者是C反應(yīng)蛋白，也要結(jié)合超聲，多普勒超聲以及x線檢查來幫助輔助檢查來幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好及時(shí)去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查確診以后及時(shí)的通過采取口服藥物或者通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活在治療期間，飲食方面需要注意清淡一些，避免進(jìn)食油膩辛辣刺激性的食物，要做好一些腹部的保暖工作，避免受涼引發(fā)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-09 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么中藥泡酒
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以用制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根，桑枝，秦艽、防風(fēng)，木瓜等泡酒，對(duì)患者病情有一定的調(diào)理作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：風(fēng)濕病患者要積極的選擇好的治療方法，避免耽誤病情。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力、攝入均衡營養(yǎng)避免營養(yǎng)不良、保持干凈衛(wèi)生的居住環(huán)境等，可以降低鏈球菌感染的發(fā)生率，也是預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-13 1901次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 什么中藥治風(fēng)濕性心臟病
  在臨床上什么中藥可以治療風(fēng)濕性心臟病，大致有以下幾個(gè)方面。1.可以選擇中草藥煎煮口服，來治療風(fēng)濕性心臟病，比如臨床上比較常用的炙甘草，桂枝，生地黃，黨參，阿膠，五味子，麥冬，柴胡，丹參，紅花，桃仁，五加皮等藥物，這些藥物相互配伍能夠起到較好的緩解效果。2.也可以選擇一些中成藥治療風(fēng)濕性心臟病所引起的
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 639次