髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床上一般可分為4級(jí)。
(1)前期,髖關(guān)節(jié)在活動(dòng)后伴有不適,隨髖關(guān)節(jié)活動(dòng)增強(qiáng)后伴有關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)X線及CT檢查無明顯的軟骨損害表現(xiàn)。
(2)早期,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)后明顯疼痛,休息后緩解,髖關(guān)節(jié)X線改變較少,CT檢查可見軟骨輕度損害表現(xiàn),MRI可直接顯示軟骨,能更早顯示早期骨關(guān)節(jié)炎的軟骨損害。
(3)進(jìn)展期,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛明顯,伴有髖關(guān)節(jié)功能部分喪失及畸形,X線可見髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)周圍骨囊性變,有時(shí)可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
(4)晚期,髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失,畸形明顯。X線可見髖關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,關(guān)節(jié)周圍骨增生嚴(yán)重,可見股骨頭塌陷。