風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，主要表現(xiàn)為聽診時(shí)可以聽到舒張期的雜音。
除了二尖瓣以外還可以侵犯主動(dòng)脈瓣造成關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全不全可以表現(xiàn)為心尖部二到三級的吹風(fēng)樣全收縮期的雜音，向腋下傳導(dǎo)，有時(shí)可聞及二尖瓣相對狹窄所致的舒張中期雜音，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音，急性期瓣膜損害多為充血水腫恢復(fù)逐漸消失。
風(fēng)濕性心臟病的聽診
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 4029次
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 8806次
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10130次
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風(fēng)濕性心臟病心臟聽診風(fēng)濕性心臟病最常見一種類型就是二尖瓣狹窄，重度的二尖瓣狹窄可以出現(xiàn)以下體征：心尖區(qū)可以聞到低調(diào)的舒張中晚期的隆隆樣雜音局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位時(shí)心尖聽得最清楚，可以觸及舒張期的震顫。主動(dòng)脈關(guān)閉不全表現(xiàn)為心尖部二到三級，吹風(fēng)樣的全收縮期的雜音，有時(shí)可以聽到二尖瓣相對狹窄所致的舒張中心主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，胸骨左緣第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音。語音時(shí)長 1:02”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-21 4170次
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風(fēng)濕性心臟病聽診聲音心臟雜音是指在心音與額外心音之外在心臟收縮或舒張過程的異常聲音，有以下幾種原因產(chǎn)生雜音，血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心臟異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張。雜音最響部位與病變部位有關(guān)，如果雜音在心間最響的是二尖瓣有病。語音時(shí)長 1:22”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-23 2454次
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風(fēng)濕性的心臟病嚴(yán)重嗎病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般還是比較嚴(yán)重的，這種疾病需要盡早進(jìn)行調(diào)理治療，主要是通過采取藥物和手術(shù)來進(jìn)行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進(jìn)行保守治療，如果比較嚴(yán)重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病及時(shí)去醫(yī)院通過相關(guān)檢查確診以后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物或是通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中預(yù)防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-15 1201次
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風(fēng)濕性心臟病怎么引起的病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是因?yàn)殒溓蚓腥舅龣C(jī)體的異常免疫反應(yīng)，主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應(yīng)該行手術(shù)治療，慢性風(fēng)濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-26 2703次
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風(fēng)濕性心臟病的食譜風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 150次
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風(fēng)濕性心臟病的用藥一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫，需要減慢心室率，可
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 559次
