一、手術(shù)適應(yīng)癥,大部分血液動力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病變的患者,除非合并手術(shù)禁忌癥,即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療,隨著心肌保護和心臟手術(shù)進步,目前風(fēng)濕性心臟病的治療效果穩(wěn)步提高。
二、瓣膜形成術(shù),包括單獨或聯(lián)合使用人工瓣膜環(huán)成術(shù),瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除以及切片修補以及腱索增厚融合的矯正等。
三、瓣膜置換,隨著心血管外科手術(shù)的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的上升,二尖瓣置換已經(jīng)替代的二尖瓣交接分離術(shù),經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù),二尖瓣形成術(shù)的交界切開術(shù)是目前治療風(fēng)濕性心臟病最主要的方法。
四、瓣膜的選擇,目前的人工瓣膜主要有生物瓣膜和機械瓣膜兩種,但是每種瓣膜各自有其特點,手術(shù)費用兩種瓣膜差別不大,病人可以根據(jù)自身的情況來選擇。