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      醫(yī)生主講實錄

      如果患者出現(xiàn)了咳嗽,咳綠色痰,考慮是細(xì)菌感染的可能性大,要完善血常規(guī)檢查。如果血常規(guī)提示是白細(xì)胞升高、核左移、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原明顯的升高,可診斷為細(xì)菌感染。可以經(jīng)驗性的使用頭孢、青霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等藥物治療。同時在使用抗生素之前留取痰標(biāo)本,進行痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,更改抗生素進一步治療。

      如果咳綠色痰是由銅綠假單胞桿菌引起的,我們需要使用三代頭孢,加上左氧氟沙星或者是氨基糖苷類藥物(依替米星、奈替米星等藥物)聯(lián)合治療。如果治療效果不理想,可以考慮使用碳青霉烯類聯(lián)合左氧氟沙星的藥物治療方法。因為銅綠假單胞桿菌是個超級耐藥菌,臨床治療效果差,需要聯(lián)合治療??染G色痰是使用抗生素類藥物一個比較可靠的指征。

      以上內(nèi)容僅供參考

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