如果患者出現(xiàn)了咳血，要結(jié)合患者年齡，相伴隨的癥狀或者相關(guān)檢查以明確疾病的病因。因?yàn)閷?dǎo)致咳血的病因有很多，例如患者是年輕的男性或者女性，近期出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、咽痛、咳痰，痰里只是帶少量血絲，考慮局部出血的可能性比較大，例如咽部的出血，支氣管的少量帶血可出現(xiàn)血絲痰。要看是細(xì)菌感染還是病毒感染，根據(jù)相關(guān)的感染采取使用抗生素或者抗病毒藥物措施。
如果患者為老年人，有長(zhǎng)期的吸煙史，近期出現(xiàn)了痰中帶血，咳血量逐漸增多，考慮惡性腫瘤的可能性大。要完善胸片，肺CT，腫瘤析片，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查等相關(guān)檢查，以明確診斷。診斷不清時(shí)，可考慮使用支氣管鏡檢查。診斷明確后需要抗腫瘤的治療，包括手術(shù)、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。
如果患者為年輕的男性或者是女性，出現(xiàn)了咳嗽、乏力、盜汗、低熱等結(jié)核中毒癥狀，且同時(shí)出現(xiàn)了咳血，我們要完善胸片、PPD等相關(guān)檢查，考慮患者是否為結(jié)核導(dǎo)致的咳血。如果為結(jié)核導(dǎo)致咳血，我們要積極的抗結(jié)核治療，以免大出血而危及生命。
