大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑包括以下3種:
(1)直接蔓延:腸壁的癌浸潤可直接蔓延到鄰近組織或器官,如膀胱、子宮、輸尿管、小腸、腸系膜、腹膜及腹膜后等處,并可形成直腸-膀胱瘺和胃-結(jié)腸瘺。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié),再至腸系膜血管周圍淋巴結(jié)及腸系膜根部淋巴結(jié),晚期也可能轉(zhuǎn)移到腹股溝、直腸前凹或鎖骨上淋巴結(jié),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定呈連續(xù)性,可為跳躍式。
(3)血行播散:癌栓易通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,亦可經(jīng)體循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、腦、腎上腺及骨骼等處。