美國腎臟病基金會制定的慢性腎臟病臨床實踐指南，根據(jù)人體體表面積標(biāo)準(zhǔn)化的腎小球濾過率將慢性腎功能衰竭分為五期。一二期腎損害較輕，腎小球濾過率高于六十毫升每分每平方米，存在腎臟病理學(xué)檢查異常，血、尿或影像學(xué)檢查異常，ckd345期分別被定義為腎小球濾過率低于六十，三十和十五。
透析療法，是治療急慢性腎衰竭和其他一些嚴(yán)重疾病的重要方法。分為血液透析和腹膜透析兩種，嚴(yán)格來說兩種療法都沒有絕對禁忌癥，一般從患者病情、經(jīng)濟條件及醫(yī)療設(shè)備各方面綜合考慮而選擇透析方式。常見疾病的透析指征有急性腎損傷，適時的透析治療可有效地糾正引起的一系列病理生理變化，有利于預(yù)防某些危險并發(fā)癥的發(fā)生、原發(fā)病的治療和腎功能的恢復(fù)。出現(xiàn)下列任何一種情況，即可進行透析治療：
一、血清肌酐大于等于354微摩爾每升或尿量小于0.3毫升每千克每小時，持續(xù)24小時，或無尿12小時以上。
二、高鉀血癥，血清鉀大于等于6.5毫摩爾每升。
三、血清中碳酸氫根離子小于十五毫摩爾每升。
四、體液過多。如球結(jié)膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高、持續(xù)嘔吐、煩躁或嗜睡。
五、敗血癥休克。多臟器衰竭患者提供腎臟支持治療，即早期開始透析。
緊急透析指征有：
1、嚴(yán)重高鉀血癥，血鉀大于等于7.0毫摩爾每升或有嚴(yán)重心律失常。
2、急性肺水腫，對利尿劑無反應(yīng)。
3、嚴(yán)重代謝性酸中毒。
