由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓使其逐漸與肌層分離而脫出肛外稱之為內(nèi)痔脫出。有時是一到兩個痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸黏膜一起脫出，最初僅在排便時脫出，便后能自行還納，癥狀較重的脫出后需要用手推回或臥床休息方能復(fù)位。癥狀更嚴(yán)重的除排便時脫出外，凡用力，行走，咳嗽，噴嚏，下蹲等都有可能脫出，脫出的痔核極易受感染，發(fā)炎，水腫，疼痛而發(fā)生嵌頓以致復(fù)發(fā)，根據(jù)內(nèi)痔脫出的程度不同，可以分為四期：
一期只是有不同的便血，并不會有非常明顯的特征，此時內(nèi)痔屬于初期，出血比較多。
二期為痔核脫出后可以納入肛門的情況，此時屬于中期，出血可多可少，但此時已經(jīng)必須通過藥物或手術(shù)才能治愈。
三期的時候脫出沒有辦法回到肛門內(nèi)，會有可能造成嵌頓的問題，會感覺肛門墜脹不適，疼痛和瘙癢。疼痛是由于脫出后嵌頓造成的，而瘙癢則是因為分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，容易造成各種發(fā)炎，感染。
四期是經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓，嚴(yán)重時甚至壞死，如果不及時治療就會卡在肛門口形成壞死的血栓，這時痔核破裂就非常麻煩，甚至需要立刻手術(shù)。
