大多數(shù)患者有心臟病病史，針對(duì)病因治療，將顯著的改善心衰預(yù)后，冠心病，高血壓和老年性退行性心瓣膜病，是老年心衰患者的主要病因。
風(fēng)濕性心瓣膜病，擴(kuò)張型心肌病，急性重癥心肌炎等病是年輕者心衰的主要發(fā)病機(jī)制和原因，收縮性心衰常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟。\(yùn)可以防止心衰的發(fā)展和惡化，舒張性心衰常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕海刂蒲獕悍浅Ｖ匾?/p>
心力衰竭的發(fā)病機(jī)制
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-25 2213次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4149次
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
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易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 5119次
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心力衰竭的發(fā)病機(jī)制。慢性心力衰竭的患者發(fā)病的機(jī)制十分復(fù)雜，主要包括三個(gè)方面的因素：第一，心肌損害與心室重構(gòu)。原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷加重，使室壁應(yīng)力增加，導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大與擴(kuò)大，產(chǎn)生心室重構(gòu)，心肌肥厚在初期起著有益的代償作用，但是肥厚心肌在長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重的情況下處于能量饑餓狀態(tài)，心肌相對(duì)缺血缺氧最終會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的死亡。第二，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活。第三，血流動(dòng)力學(xué)的異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-15 6734次
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慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是包括以下幾個(gè)方面：第一，原發(fā)性心肌收縮力的受損，比如心肌缺血、梗死，心肌炎癥、變性和壞死、心肌病等等。第二，壓力負(fù)荷過(guò)重，體循環(huán)或者是肺循環(huán)高壓，左心室右心室流出道狹窄，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈瓣狹窄都可以使心室收縮的時(shí)候阻力增高。第三，容量負(fù)荷過(guò)重，常見(jiàn)于瓣膜關(guān)閉不全，心內(nèi)或大血管見(jiàn)左向右分流等等。第四，高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，主要發(fā)生于貧血、體循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-06-28 3870次
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心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么病情分析：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制通常是由于一些影響心肌的疾病所導(dǎo)致的，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟的泵血功能出現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)血液流動(dòng)力學(xué)改變肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血的一個(gè)現(xiàn)象，心力衰竭是各種心臟病發(fā)展的終末階段。意見(jiàn)建議：心酸的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染，還要避免熬夜和勞累，飲食起居一定要有規(guī)律，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-07-10 2103次
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心力衰竭的機(jī)制是什么病情分析：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因引起的心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴(kuò)大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會(huì)導(dǎo)致心衰進(jìn)一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰最根本的治療，是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-01 2105次
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心力衰竭發(fā)病機(jī)理心力衰竭的發(fā)病機(jī)理是指心臟的結(jié)構(gòu)或者是功能性疾病而導(dǎo)致的心功能不全，心臟收縮或者是舒張功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織的代謝需求。主要是以肺循環(huán)或者是體循環(huán)淤血器官組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)，心力衰竭主要是繼發(fā)于心血管疾病，幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，比如心肌梗死，心肌病，冠心
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 88次
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心力衰竭的代償機(jī)制有哪些心力衰竭的代償機(jī)理主要是通過(guò)直接或間接的改變心臟的前后負(fù)荷以及心肌收縮力，以調(diào)節(jié)心輸出量，其最終的目的是使心輸出量大，靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機(jī)理主要有：第一，右心室擴(kuò)大。心臟受累以后心室擴(kuò)大，以維持原心搏出量的最初代償機(jī)理，按照Frank-Starling原理，在一定限度內(nèi)心
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 845次
