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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9139次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10764次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后
  現(xiàn)代治療風(fēng)濕性心臟病瓣膜的主要措施是進(jìn)行人造心臟瓣膜置換術(shù)，對(duì)于65歲以上患者較多采用人工機(jī)械瓣膜，而置換人工機(jī)械瓣膜的患者需要進(jìn)行終身抗凝治療。華法林是心臟瓣膜置換術(shù)后常用的抗凝藥物，由于華法林的治療比較窄，劑量存在明顯的個(gè)體差異，劑量不足可以導(dǎo)致血栓形成引起栓塞，抗凝過量又容易導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)?？鼓委熓野昴ぶ脫Q術(shù)后不可輕視的后續(xù)治療方法，患者疾病知識(shí)掌握自我護(hù)理能力，比如藥物的管理自主服藥，藥物劑量準(zhǔn)確。不良反應(yīng)管理即出院后復(fù)查凝血功能等是日常生活中一系列有益于健康的行為。就換瓣患者而言，合理使用藥物和按時(shí)復(fù)查凝血功能有利于預(yù)防疾病的發(fā)展。出院后六個(gè)月內(nèi)跟蹤隨訪使患者基本能夠?qū)崿F(xiàn)自我護(hù)理，自覺服藥，正確服藥，按時(shí)回院復(fù)查，pt指標(biāo)在醫(yī)囑要求范圍，從而最大限度減少不良反應(yīng)發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3619次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜要多少錢
  風(fēng)濕性心臟病是由于在年輕時(shí)患有類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等，造成類風(fēng)濕因子侵及心臟的瓣膜，造成瓣膜的病變。一般以二尖瓣的病變?yōu)橹饕?，其次的是主?dòng)脈瓣兒的病。?一旦患有風(fēng)濕性心臟病瓣膜病，患者會(huì)有胸悶、氣短、呼吸困難或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰等并發(fā)癥，可以表現(xiàn)為肝臟、脾臟的腫大，腹腔的積水以及雙下肢的水腫。一旦出現(xiàn)這些情況，首先要給予瓣膜置換手術(shù)的治療，在瓣膜置換手術(shù)治療的費(fèi)用上，一般的為7萬元到8萬元之間。但是具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的情況，也根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)。另外在手術(shù)結(jié)束后，還需要長期服用強(qiáng)心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物。做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物的劑量，只有這樣才能使患者更快的獲得健康。
  語音時(shí)長 1:32”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-11 5380次

• 風(fēng)濕性心臟病哪個(gè)瓣膜問題
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導(dǎo)致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變，可以通過心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：如果是由于風(fēng)濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時(shí)候，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療，可能需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)或瓣膜置換治療，同時(shí)在治療期間要注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)生，也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-27 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機(jī)械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長期口服華法林抗凝治療。對(duì)于60歲以上，尤其是出血風(fēng)險(xiǎn)高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因?yàn)榉每鼓帉?duì)胎兒產(chǎn)生影響。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者做了機(jī)械瓣以后，需要長期服用華法林抗凝治療預(yù)防瓣膜血栓，服藥期間需要經(jīng)常監(jiān)測凝血像。注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時(shí)就診。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1203次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后能吃海鮮嗎
  風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后一般能吃海鮮，適量的吃一些海鮮一般不會(huì)影響身體恢復(fù)。海鮮是指生活在海中的動(dòng)物，常見的海鮮的種類有很多，比如三文魚、螃蟹、龍蝦、鮑魚、海鮮等，海鮮中含有豐富的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素A、維生素D、維生素E、鈣、磷、硒、鎂、鐵、鋅等多種營養(yǎng)元素，海鮮中的脂肪含量較少，而且肉質(zhì)細(xì)膩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 92次

• 風(fēng)濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對(duì)處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。這類藥物一方面可以加強(qiáng)利尿效果，同時(shí)還可以降低低血鉀的發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 304次