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• 高血壓患者可以服用阿司匹林嗎

  主要是要根據(jù)患者合并的情況，合并的疾病以及合并的危險(xiǎn)因素。比方說高血壓患者，同時(shí)合并有糖尿病或者是冠心病，或者是腦梗，那么這種情況，一定要吃阿司匹林的，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。已經(jīng)患了這些疾病，預(yù)防再次發(fā)病叫二級(jí)預(yù)防。那么如果沒有這些病，但是合并有其他的危險(xiǎn)因素，比方說高脂血癥，高血糖，但沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者還有吸煙，心血管病家族史等等，那么有這些危險(xiǎn)因素的患者，最好也吃上阿司匹林，這叫一級(jí)預(yù)防。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 5864次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27663次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血壓合并冠心病服用阿司匹林的話，禁忌癥主要有：1，對(duì)阿司匹林過敏。2，有活動(dòng)性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發(fā)生過大面積的梗死，有可能會(huì)引發(fā)腦出血的情況，也暫時(shí)先不要應(yīng)用阿司匹林。4，患有血液系統(tǒng)疾病，尤其是血友病，血小板減少癥等，有可能會(huì)引發(fā)大出血的可能性，也要禁用阿司匹林。5，就是有阿司匹林或者其他非甾體類抗炎藥過敏史的患者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或者休克的人群要盡量的避免使用阿司匹林，有可能會(huì)危及患者生命。6，再就是以下人群要謹(jǐn)慎應(yīng)用：比如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的耳鳴、聽力下降。再就是出現(xiàn)嚴(yán)重的肝、腎功能損害，或者本身就有嚴(yán)重的肝腎功能不全，這種情況盡量的避免使用，有可能會(huì)加重肝腎功能不全引起肝衰竭、腎衰竭。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 8793次

• 高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林屬于一個(gè)老藥它的效果是比較好，它能夠有效的預(yù)防冠心病發(fā)生病，并能夠預(yù)防腦血管疾病，例如腦梗塞的發(fā)生。但是該藥有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出現(xiàn)嘔血、黑便或者是大便隱血陽性。高血壓合并冠心病時(shí)如果血壓偏高超過180/110毫米汞柱也就是三級(jí)高血壓史，不建議應(yīng)用阿司匹林。因?yàn)樵谶@時(shí)應(yīng)用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致腦出血的發(fā)生，出血風(fēng)險(xiǎn)是比較大。先應(yīng)該給與加藥物治療，可以首選卡托普利片，一片25毫克、口服。監(jiān)測(cè)服用卡托普利以后的20分鐘、30分鐘、以及一個(gè)小時(shí)的血壓情況，如果血壓沒有明顯下降反而上升，可以給與靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油或者硝普鈉的方法進(jìn)行控制血壓，血壓下降穩(wěn)定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病時(shí)加用阿司匹林。除此之外治療冠心病的其他藥物，還包括他汀類藥物以及一些硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
  語音時(shí)長 1:41”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-22 2886次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓患者可以服用阿司匹林嗎
  病情分析：高血壓的患者是可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用阿司匹林的阿司匹林，主要的作用就是為了防止血小板聚集的，如果高血壓的患者同時(shí)有冠心病，那么是可以應(yīng)用阿司匹林的，如果血壓過高時(shí)就應(yīng)該停用阿司匹林，否則是有出血風(fēng)險(xiǎn)的意見建議：高血壓的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，避免吸煙酗酒，而且還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，是能夠降低體重穩(wěn)定血壓的。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-01 1702次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林
  高血壓合并冠心病患者，需要服用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片它可以預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，預(yù)防心肌梗死或者是心絞痛的發(fā)生，可以長期的應(yīng)用，但是長期服用阿司匹林有一定的副作用，主要是通過胃腸道反應(yīng)，或者是皮下出血。應(yīng)該積極的預(yù)防，觀察。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-28 3810次

• 高血壓合并冠心病服用阿司匹林禁忌
  高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林禁忌癥主要有：1，對(duì)阿司匹林過敏。2，有活動(dòng)性潰瘍或者其他原因引起來的消化道出血。3，腦出血，再就是近期發(fā)生過大面積的梗死，有可能會(huì)引發(fā)腦出血的情況，也暫時(shí)先不要應(yīng)用阿司匹林。4，患有血液系統(tǒng)疾病，尤其是血友
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 343次