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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:35
  葛辛 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2025-04-08 282次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 2033次

• 慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特點(diǎn)
  慢性非萎縮性胃炎，又稱為慢性淺表性胃炎，胃鏡下可以見到黏膜紅斑出血點(diǎn)，黏膜粗糙或伴有水腫充血滲出。平坦型糜爛性胃炎，胃黏膜有單個(gè)或者多個(gè)大小不等的糜爛病灶；隆起型糜爛性胃炎，胃黏膜有單個(gè)或多個(gè)疣狀或者丘疹樣的隆起，大多在5毫米到10毫米之間，頂端可以見到黏膜缺損，中央可以有糜爛。
  語音時(shí)長 1:03”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 3747次

• 萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下肉眼特征
  患有萎縮性胃炎的患者需要檢查一下胃鏡，萎縮性胃炎的患者胃鏡檢查會見胃黏膜紅白相間，胃黏膜皺襞變平甚至出現(xiàn)消失，部分胃黏膜血管顯露。另外，還有可能伴隨有胃黏膜糜爛、出血，有些患者會出現(xiàn)膽汁反流的征象。胃鏡檢查如果出現(xiàn)上述特征就有可能存在萎縮性胃炎，萎縮性胃炎的患者還需要在胃鏡下取活檢做病理檢查，以明確診斷。患有萎縮性胃炎的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，患者存在幽門螺旋桿菌感染還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素根除幽門螺旋桿菌，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:26”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-07 3240次

• 慢性萎縮性胃炎如何調(diào)理
  病情分析：胃炎的調(diào)理重點(diǎn)還是平時(shí)的飲食，清淡易消化并且規(guī)律的飲食很重要，如果胃炎影響進(jìn)食可以少食多餐。一定要堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，多吃一些富含維生素的食物及富含蛋白質(zhì)的食物，這些食物有助于胃部的恢復(fù)。除了平時(shí)規(guī)律健康的飲食外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及良好的心態(tài)對胃炎的恢復(fù)有都一定的幫助。意見建議：如果患者感覺疼痛需要去醫(yī)院檢查，排除長期的胃炎導(dǎo)致糜爛、出血、穿孔，長期胃炎也有導(dǎo)致癌變的可能。胃炎進(jìn)一步加重，或者合并幽門螺桿菌感染，需要加用抗生素及抑酸護(hù)胃等藥物來治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-01 1503次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，也是目前公認(rèn)的胃癌前疾病。對于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎(chǔ)上，如果急性癥狀發(fā)作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等對癥治療的藥物進(jìn)行短期治療，緩解癥狀；但對于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過中醫(yī)藥進(jìn)行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，多數(shù)患者會呈現(xiàn)多種證型的兼夾證?；颊呖筛鶕?jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進(jìn)展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的藥物，避免疾病反復(fù)。意見建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護(hù)理對疾病的康復(fù)有重要的意義，家屬應(yīng)多關(guān)心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查，防止疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-25 1403次

• 慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)如何?
  胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎最主要、最可靠的診斷方法。其胃鏡下表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：(1)充血性紅斑。(2)水腫。(3)紅白相間。(4)粘液增多。(5)黏膜下出血。(6)糜爛。慢性淺表性胃炎胃鏡下可分為：①單純性；②出血型；③糜爛型三種。凡具有上述前四項(xiàng)者為單純性；伴有上述第五項(xiàng)者，密布小片或彌漫出血斑片者為
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 400次

• 慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)如何
  慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要為胃黏膜充血、水腫，伴有紅斑、糜爛或出血點(diǎn)。具體來說，胃鏡下慢性淺表性胃炎的特征包括以下幾點(diǎn)：1、胃黏膜色澤改變胃黏膜呈現(xiàn)紅潤或紅白相間，以紅為主，這是由于炎癥導(dǎo)致的血管擴(kuò)張和充血。嚴(yán)重時(shí)，可見黏膜表面有散在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次