急性鼻竇炎可以采用足量的抗生素控制感染,應(yīng)多為球菌感染,以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物。藥物治療強調(diào)選擇敏感抗生素,足量、足療程的使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù),通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善局部引流,進而恢復(fù)鼻竇的正常生理功能。
慢性鼻竇炎,鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)是目前的首選方法,在鼻內(nèi)鏡明視下徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,并盡可能的保留正常組織,是一種保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。
其他還有上頜鼻竇內(nèi)開窗術(shù)、上頜竇根治術(shù)切開術(shù)、蝶竇切開術(shù)等等。