骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓,骨皮質(zhì)和骨膜,而引起的炎癥性疾病,分為兩種:一種是急性化膿性骨膜炎,一種是慢性骨髓炎。
急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起,最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌,病人往往有菌血癥、細(xì)菌通過血流達(dá)到骨的兩端,在此潴留而引起炎癥,因而病人往往會(huì)出現(xiàn)精血癥,膿血癥,敗血癥等癥狀,引發(fā)中毒,高熱,局部疼痛,腫脹等表現(xiàn)。該病往往多見于兒童和身體抵抗力弱的人群,隨著應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病人的增多,其他部位骨髓炎也在增多。
慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演變而來,由于化膿性急性骨髓炎沒有及時(shí)治療,從而轉(zhuǎn)變成慢性,此時(shí)骨髓炎會(huì)出現(xiàn)局部疼痛和流膿竇道的形成,甚至死骨的形成,有些慢性骨髓炎可遷延幾年十幾年,甚至幾十年不等。
對(duì)于骨髓炎的治療,急性期應(yīng)該應(yīng)用大劑量的抗生素和全身的支持療法,在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行局部的開窗減壓,進(jìn)行充分的引流,慢性骨髓炎宜病灶清除,應(yīng)用抗生素可治療原發(fā)病,對(duì)非重要部位的慢性骨髓炎,可進(jìn)行局部的骨切除。