高血患者約有20~40%的合并有糖尿病，而糖尿病患者的高血壓患病率約比非糖尿病患者高2~3倍，合并糖尿病的高血壓的降壓目標比正常的降壓目標要小一些，水平是130/80mmHg，也就是說高血壓合并糖尿病應該控制達標。
優(yōu)先考慮應該應用arb或者是acei，也可以應用利尿劑或者鈣離子拮抗劑，不過利尿劑不宜單獨應用，不宜劑量過大，以免發(fā)生一些電解質紊亂，例如低鉀、低鈉血癥，鈣通道阻滯劑也不能單獨的應用，但是可以聯(lián)合應用。
高血壓并糖尿病怎么辦
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內科
2018-08-20 3000次
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高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進行治療，改善生活習慣輔助治療。從這兩方面進行，對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導下積極使用降血糖藥物?；颊咴诟纳粕盍晳T方面要保持平穩(wěn)的情緒，不要使情緒起伏過大，保持良好的精神狀態(tài)；注意身體鍛煉，可以有效地促進血液循環(huán)和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運動，做一些在自己身體承受范圍內的有氧運動，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩(wěn)，可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
01:51
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-27 33456次
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得了妊娠糖尿病高血壓怎么辦實際上這是一個孕產婦很容易遇到的一個問題，就是說有妊娠糖尿病，或者是糖尿病合并妊娠兩種狀態(tài)，到妊娠的后期的時候血壓升高。血壓升高容易引起的先兆子癇，這種實際上就是說不利于胎兒的發(fā)育，所以一定要到醫(yī)院就診治療，嚴格控制好血壓和血糖。希望大家到醫(yī)院就診治療，而不是單純地自己來判斷血壓的高低，靠癥狀、靠感覺來判斷，一定要到醫(yī)院去就診治療。比如說血糖需要胰島素控制，服用一些不影響胎兒的這些降壓藥，是我們治療的一些標準，而不是自己在家判斷，我是否有高血壓，或者是妊娠糖尿病。
01:25
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-10-18 3024次
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糖尿病并高血壓用藥糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應當服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯噻嗪等。第五、β受體組織劑，比如倍他樂克、比索洛爾等等。其中ACEI和ARB這兩類藥除了有降血壓的作用之外還有降血糖的功效，是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。但是這兩種藥盡量不要聯(lián)用，只選擇一種作為首選，搭配其他降壓藥使用。降糖藥可以運用二甲雙胍、格列吡嗪、瑞格列奈等等藥物，但是格列吡嗪、瑞格列奈這幾種藥物都是胰島素的促泌劑，不宜聯(lián)合應用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:39”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 7382次
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高血壓糖尿病并痛風像這種情況往往是患者由于肥胖所產生的一些癥狀，臨床上稱為高代謝綜合癥，治療上應該綜合治療。首先要控制好飲食，嚴格控制糖尿病的飲食，低鹽、低脂，含嘌呤高的食物要禁用如動物的內臟、海產品以及蝦蟹。含嘌呤高的蔬菜，如菠菜、花菜等、豆制品，尤其是啤酒也不能喝。其次是控制好伴發(fā)的病癥如糖尿病高血壓等。再次就是要多喝水，適當的服用小蘇打片，以利排尿酸。再就是止痛，急性期可以使用秋水仙堿，但胃腸道副作用大。如不能使用可以考慮使用布洛芬或者是其它的止痛藥物，最好是不會成癮的。用藥減少尿酸生成和增加排泄，在急性期別嘌呤醇可能不太好用，可以使用立加利仙片。急性期過后兩周，可以使用別嘌呤醇片增加排尿酸的次數。語音時長 1:32”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 4028次
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高血壓糖尿病怎么辦病情分析：高血壓糖尿病患者需用藥規(guī)范治療。目前臨床常用的降壓藥有替米沙坦，卡托普利，氫氯噻嗪等等。常用的降糖藥物有二甲雙胍，格列本脲等等，需要根據自身情況在醫(yī)生指導下用藥。意見建議：患者在飲食方面避免吃高鹽高糖的食物，生活要有規(guī)律，避免熬夜，避免勞累，避免吸煙飲酒。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-10-15 1901次
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糖尿病合并高血壓怎么辦病情分析：糖尿病合并高血壓首先要把血糖控制到正常，然后選擇降壓藥物控制血壓。首選的降壓藥物是ACEI或者ARB類的降壓藥。意見建議：糖尿病合并高血壓，飲食方面要注意低鹽低脂飲食，每天食鹽的攝入量不要超過3克。嚴格的控制體重，避免肥胖。根據血糖水平和胰島功能，選擇合適的降糖治療藥物。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-01 1603次
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糖尿病并高血壓用藥糖尿病與高血壓常常并存，增加了心腦血管疾病的風險。針對這種情況，合理的聯(lián)合用藥方案至關重要。1、糖尿病并高血壓的用藥原則，首要考慮的是藥物對血糖和血壓的雙重控制效果。常用的藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）如卡托普利，它不僅能降低血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-23 0次
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糖尿病并高血壓用藥糖尿病合并高血壓用藥，糖尿病患者血壓一旦高于130/80毫米汞柱，就應當服用降壓藥，糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥有五大類。第一、ACEI類藥物，比如依那普利、貝那普利，培哚普利等。第二、ARB類藥物，比如厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。第三、鈣離子拮抗劑，有氨氯地平、硝苯地平等。第四、利尿劑，有氫氯
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 1282次
