胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細(xì)或平坦,黏膜可表現(xiàn)紅白相間,嚴(yán)重者有散在白色斑塊。
黏膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征,可見到紅色網(wǎng)狀小動(dòng)脈或毛細(xì)血管、嚴(yán)重的萎縮性胃炎??梢娪猩掀ぜ?xì)胞增生形成細(xì)小顆?;蜉^大結(jié)節(jié),也有黏膜糜爛、出血現(xiàn)象。胃黏膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生,間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)也是很顯著的。