首先要確定是否為復(fù)發(fā)還是再感染,再感染的概念與復(fù)發(fā)不同,復(fù)發(fā)指原來感染的細(xì)菌未完全殺滅,在停止治療后一個(gè)月內(nèi)重新生長繁殖引起致病,復(fù)發(fā)表明原來的治療失敗或不徹底,而再感染是上次尿路感染,經(jīng)過治療后癥狀的消失,菌尿轉(zhuǎn)陰,而經(jīng)過一段時(shí)間,另一種與原先不同的細(xì)菌重新侵入尿路,引起感染。
再感染多見于女性,且為膀胱炎,反復(fù)再感染提示機(jī)體防御機(jī)能障礙,反復(fù)發(fā)作的尿路感染中80%為再感染,常在停止進(jìn)行治療一個(gè)月后發(fā)生,其間隔期間較復(fù)發(fā)為長,大多數(shù)病例在感染時(shí)具有尿路感染癥狀。
其治療方法和首次原則相同,但治愈后應(yīng)勸告病人,注意對尿路感染的預(yù)防,如果用藥物預(yù)防再感染,則該藥物的低劑量時(shí)就可以有效,副作用少,而且對大腸的菌叢的構(gòu)成和抗菌藥物敏感性影響甚少。因大腸內(nèi)菌叢是引起尿路感染的根源,目前最常用長療程低劑量抗菌療法的是復(fù)方新諾明,每一晚睡前排尿后服用半片,效果是非常不錯(cuò)的。