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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對(duì)“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識(shí)中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過(guò)高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國(guó)際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國(guó)際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長(zhǎng)期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:35
  葛辛 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2025-04-08 296次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 2045次

• 慢性萎縮性胃炎如何防治
  對(duì)于本病的預(yù)防，應(yīng)去除各種可能的致病因素，如避免食用對(duì)胃有刺激性的食物和藥物，戒煙酒等。本病目前尚無(wú)特效的治療藥，對(duì)無(wú)癥狀或癥狀輕微者可不必用藥。具體治療措施有以下幾種：(1)對(duì)有消化不良等癥狀者，一般可按消化性潰瘍用藥，可用各種制酸劑，對(duì)緩解疼痛等癥狀常有幫助。(2)對(duì)膽汁返流性胃炎的患者，可使用胃復(fù)安和膽酪胺，膽汁返流嚴(yán)重者，可考慮行膽總管空腸吻合術(shù)。(3)糖類皮質(zhì)激素僅適用于血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，同時(shí)有惡性貧血的萎縮性胃炎患者，皮質(zhì)激素對(duì)逆轉(zhuǎn)粘膜病變可能有一些效果，一般采用短程療法，長(zhǎng)程療法不必要，而且有較多不良反應(yīng)。(4)對(duì)貧血的患者，可根據(jù)病情肌注鐵劑(如右旋糖酐鐵)或維生素B12，有時(shí)需口服葉酸或口服復(fù)方阿膠漿。值得注意的是，因萎縮性胃炎極易癌變，所以對(duì)長(zhǎng)期患慢性萎縮性胃炎的患者，應(yīng)定期檢查以防癌變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-20 1663次

• 如何預(yù)防慢性萎縮性胃炎
  首先，要做到飲食要規(guī)律，不能暴飲暴食，飲食要清淡，盡量少吃一些對(duì)胃有刺激性的食物，不要吃過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸的食物。第二，要戒煙戒酒，要減少對(duì)胃黏膜的損害。第三，飲食要有規(guī)律，作息要正常，要吃一些有營(yíng)養(yǎng)、低脂的飲食，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素以及鐵質(zhì)的攝入，不能偏食，不能挑食。第四，需要每三到六個(gè)月定期的檢查胃鏡一次，有條件的可以進(jìn)行細(xì)胞的脫氧核糖核酸的檢測(cè)以及腫瘤相關(guān)抗原的檢測(cè)。第五，進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，如果幽門螺旋桿菌是陽(yáng)性的，可以進(jìn)行規(guī)范的根治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 1572次

• 慢性萎縮性胃炎如何調(diào)理
  病情分析：胃炎的調(diào)理重點(diǎn)還是平時(shí)的飲食，清淡易消化并且規(guī)律的飲食很重要，如果胃炎影響進(jìn)食可以少食多餐。一定要堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，多吃一些富含維生素的食物及富含蛋白質(zhì)的食物，這些食物有助于胃部的恢復(fù)。除了平時(shí)規(guī)律健康的飲食外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及良好的心態(tài)對(duì)胃炎的恢復(fù)有都一定的幫助。意見建議：如果患者感覺疼痛需要去醫(yī)院檢查，排除長(zhǎng)期的胃炎導(dǎo)致糜爛、出血、穿孔，長(zhǎng)期胃炎也有導(dǎo)致癌變的可能。胃炎進(jìn)一步加重，或者合并幽門螺桿菌感染，需要加用抗生素及抑酸護(hù)胃等藥物來(lái)治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-01 1503次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，也是目前公認(rèn)的胃癌前疾病。對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎(chǔ)上，如果急性癥狀發(fā)作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療的藥物進(jìn)行短期治療，緩解癥狀；但對(duì)于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過(guò)中醫(yī)藥進(jìn)行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，多數(shù)患者會(huì)呈現(xiàn)多種證型的兼夾證?；颊呖筛鶕?jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進(jìn)展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來(lái)比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的藥物，避免疾病反復(fù)。意見建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長(zhǎng)期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長(zhǎng)期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)有重要的意義，家屬應(yīng)多關(guān)心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查，防止疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-25 1403次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2637次

• 慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別
  慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別病因不同、并發(fā)癥不同、好發(fā)人群不同等。1、病因不同：慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統(tǒng)慢性疾病，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮，從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥，多見于幽門螺桿菌感染引起的。2、并發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-01-05 0次