大量證據(jù)證實，慢性萎縮性胃炎和胃癌關系密切，故而有的學者主張胃切除以防慢性萎縮性胃炎癌變。慢性萎縮性胃炎手術治療指征如下：
(1)萎縮性胃炎活檢有中度以上不典型上皮增生。
(2)胃鏡下見有局限性黏膜變白、糜爛、隆起或凹陷者。對這些病例應短期胃鏡隨訪觀察，如仍發(fā)現(xiàn)糜爛等改變，以手術治療為宜。
(3)萎縮性胃炎合并經(jīng)久不愈或復發(fā)性胃潰瘍者。
(4)萎縮性胃炎多次合并上消化道出血者。
(5)胃大部切除術后殘胃炎并有明顯膽汁反流者。
慢性萎縮性胃炎應在什么情況下施用手術治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-18 2787次
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調(diào)整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學的經(jīng)驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。
02:47
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-06 39338次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學技術的不斷進步，證實若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質(zhì)量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2025-04-08 343次
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什么情況下痔瘡不用手術其實痔瘡很多情況下，如果沒有癥狀是不需要手術治療的。另外，對于一些輕度的痔瘡，首先建議內(nèi)科保守治療，如果內(nèi)科保守治療不緩解，我們再考慮外科手術治療。因為痔瘡并不是都有癥狀，沒有癥狀的痔瘡不需要治療。另外，痔瘡我們的首選治療方案是建議內(nèi)科保守治療，比如說避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，建議平時多吃蔬菜和水果，多喝水，多運動，這樣可以軟化大便，潤滑腸道。大便要保持軟化，避免干燥，排便要順暢，盡量縮短排便時間。進行肛周溫熱水坐浴，適當?shù)膽弥摊徦ɑ蛘咧摊徃?，如果積極治療不緩解，我們再考慮手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:25”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-01-10 2261次
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頸椎病什么情況下可以用手術治療對于頸椎病的患者，如果說導致了明顯的頸椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)了肢體部位有明顯的麻木，疼痛，無力，甚至肌肉萎縮的情況，一定要及時的就診，行手術的治療，以解除頸椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫，病人的臨床癥狀才能夠逐漸的恢復。如果不行手術治療后期隨著脊髓或者是神經(jīng)根壓迫的加重，病人容易出現(xiàn)遲發(fā)性的肢體癱瘓，并且對于脊髓受壓的患者，后期還容易出現(xiàn)大小便功能的障礙。所以對于頸椎病的患者，一旦出現(xiàn)了明顯的頸椎管內(nèi)神經(jīng)，或者是脊髓壓迫以后，一定要及時的就診，行手術的治療，以解除脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫。語音時長 01:14”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-01-02 1298次
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什么情況下痔瘡不用手術病情分析：痔瘡經(jīng)過藥物保守治療效果不理想，甚至是癥狀有進一步的加重，就可以考慮通過手術的方法進行治療。在手術之后也一定要按時換藥避免出血，疼痛等并發(fā)癥。意見建議：痔瘡在手術之后按時換藥的同時，也一定要注意避免出現(xiàn)大便的干燥，縮短排便的時間，少吃油炸的食品，少吃些辣刺激性的食物，避免久坐、久蹲、久站等情況。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-13 801次
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頸椎病什么情況下可以用手術治療病情分析：頸椎病需要做手術治療時，是患者出現(xiàn)了下肢癱瘓，甚至大小便失禁，經(jīng)非手術治療無效，影響正常生活工作時再進行手術治療。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進行確診，在醫(yī)生的指導和建議下進行用藥，飲食要合理，保持良好的心情，合理的安排作息時間，減少過重的體育鍛煉。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-18 601次
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什么情況下痔瘡不用手術痔瘡的治療有保守用藥治療，手術治療。選取哪種治療方案要看痔瘡所表現(xiàn)出來的癥狀，如果痔瘡不影響生活，沒有任何癥狀可以不用特殊治療。如果痔瘡有輕微的便血或者異物感，不影響生活的話也可以不用手術。痔瘡的治療涉及多方面，首先需要針對誘發(fā)因素治療，比
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-20 0次
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外痔什么情況下需要手術治療外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經(jīng)常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
李建平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-20 342次
