慢性萎縮性胃炎以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生或有不典型增生為特征。它的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)有：
(1)，固有腺體萎縮。減少1/3以?xún)?nèi)者為輕度，減少1/3～2/3者為中度，減少2/3以上者為重度。
(2)，黏膜肌層增厚。
(3)，腸上皮化生或假幽門(mén)腺化生(可有可無(wú))。
(4)，固有膜炎癥(可有可無(wú))。
(5)，淋巴濾泡形成(可有可無(wú))。
慢性萎縮性胃炎的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)如何?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-18 4368次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 1769次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類(lèi)型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿(mǎn)、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對(duì)“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識(shí)中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過(guò)高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國(guó)際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國(guó)際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長(zhǎng)期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2025-04-08 57次
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慢性萎縮性胃炎的診斷慢性萎縮性胃炎是一種多致病因素疾病以及癌前病變，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚，或伴有幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。臨床表現(xiàn)主要為上腹部隱痛、腹脹，惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振，或出現(xiàn)消瘦、貧血，貧血的原因可能為胃內(nèi)因此遭到破壞，維生素B12吸收不良導(dǎo)致的貧血。慢性萎縮性胃炎的診斷主要依賴(lài)于臨床表現(xiàn)并且聯(lián)合胃鏡檢查病理組織活檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-08-07 1807次
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病理診斷慢性非萎縮性胃炎重嗎病理診斷為慢性非萎縮性胃炎也是比較嚴(yán)重的，雖然慢性非萎縮性胃炎是一種非常常見(jiàn)的疾病。但是這樣的疾病容易反復(fù)發(fā)作，而且有些患者如果不及時(shí)治療，也有惡變的可能?；加新苑俏s性胃炎的患者由于胃酸分泌過(guò)多，有可能會(huì)引起反酸，燒心，上腹部不適或者上腹部疼痛的癥狀。除此之外，這樣的患者還有可能存在幽門(mén)螺桿菌感染。所以，患有慢性非萎縮性胃炎的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，如雷貝拉唑，雷尼替丁等藥物抑制胃酸。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，需要應(yīng)用抗生素，根除幽門(mén)螺桿菌。除了藥物治療以外，慢性非萎縮性胃炎的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激的食物，避免飲酒，三餐要規(guī)律。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-31 3318次
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病理診斷慢性非萎縮性胃炎重嗎病情分析：慢性非萎縮性胃炎不嚴(yán)重，只是代表沒(méi)有看到胃黏膜萎縮。萎縮包括腺體減少，還有腸化。而慢性非萎縮性胃炎是指有炎癥感染或者是胃黏膜受到某些刺激引起的改變。意見(jiàn)建議：慢性非萎縮性胃炎主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果有炎癥的話(huà)，那么要進(jìn)行抗炎治療；如果是由于受到刺激引起的胃黏膜改變的話(huà)，那么要停止這種刺激或者服用保護(hù)胃黏膜制劑相關(guān)的治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-16 2303次
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慢性萎縮性胃炎如何調(diào)理病情分析：胃炎的調(diào)理重點(diǎn)還是平時(shí)的飲食，清淡易消化并且規(guī)律的飲食很重要，如果胃炎影響進(jìn)食可以少食多餐。一定要堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，多吃一些富含維生素的食物及富含蛋白質(zhì)的食物，這些食物有助于胃部的恢復(fù)。除了平時(shí)規(guī)律健康的飲食外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及良好的心態(tài)對(duì)胃炎的恢復(fù)有都一定的幫助。意見(jiàn)建議：如果患者感覺(jué)疼痛需要去醫(yī)院檢查，排除長(zhǎng)期的胃炎導(dǎo)致糜爛、出血、穿孔，長(zhǎng)期胃炎也有導(dǎo)致癌變的可能。胃炎進(jìn)一步加重，或者合并幽門(mén)螺桿菌感染，需要加用抗生素及抑酸護(hù)胃等藥物來(lái)治療。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-01 1503次
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慢性萎縮性胃炎的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)如何?慢性萎縮性胃炎以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生或有不典型增生為特征。它的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)有：(1)，固有腺體萎縮。減少1/3以?xún)?nèi)者為輕度，減少1/3～2/3者為中度，減少2/3以上者為重度。(2)，黏膜肌層增厚。(3)，腸上皮化生或假幽門(mén)腺化生(可有可無(wú)
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 378次
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萎縮性胃炎病理炎癥深入黏膜固有膜時(shí)，影響胃腺體使之萎縮稱(chēng)為萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄，黏膜皺襞平坦或消失，可為彌漫性也可呈局限性；鏡下見(jiàn)胃腺體部分消失，個(gè)別者可完全消失。黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)黏膜萎縮可并發(fā)胃小凹上皮細(xì)胞增生，致使局部黏膜層變厚，如炎癥蔓延廣泛，破壞大量腺體使整個(gè)胃體黏膜，變薄層稱(chēng)胃萎
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 231次
