目前認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復的，其可轉化為淺表性胃炎或被治愈，改變了以往人們對慢性萎縮性胃炎不可逆轉的認識。
單純萎縮性胃炎尤其是輕、中度萎縮性胃炎癌變率低，而重度萎縮性胃炎伴中、重度腸上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原陽性的病人，癌變率高，應引起高度重視，定期隨訪，每3至6月復查胃鏡一次；手術后萎縮性殘胃炎者因其長期受膽汁反流的刺激，癌變率亦較高，應積極采取措施，減輕堿性反流液的刺激，預防癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎的轉歸和預后如何?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-18 3197次
為你推薦
-
慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學技術的不斷進步，證實若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2025-04-08 287次
-
慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 2039次
-
虛勞的預后和轉歸虛勞一般病程較長，多為久病痼疾，短期不欲康復。其轉歸及預后與體質的強弱，脾氣的盛衰能否解除致病原因以及是否得到及時正確的治療護理等因素有密切關系。脾盛未衰源，元氣未敗，行氣未脫，飲食尚可，無大熱或雖有熱而自能解，無喘息不續(xù)，能受補益等，胃虛勞的順癥表現(xiàn)，其預后較好。反之，形神衰敗，肉脫骨位，不思飲食，泄瀉不止，喘急氣促，發(fā)熱難解，聲啞細微，或內(nèi)有實邪而不認攻，或諸虛避節(jié)而不受補，舌質淡胖無華或光滑如鏡，脈象急促，細弦數(shù)或浮大無根為虛表的例證表現(xiàn)，其預后不良。語音時長 1:15”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-21 2983次
-
慢性胃炎和慢性萎縮性胃炎區(qū)別慢性胃炎是臨床診斷，慢性萎縮性胃炎是胃鏡下的診斷，慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種。如果患者有慢性胃炎的一系列癥狀，包括上腹痛、上腹脹、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，可以根據(jù)癥狀及查體，初步診斷為慢性胃炎。這類患者需要行胃鏡檢查，明確胃黏膜病變情況，如果行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有胃黏膜充血水腫，同時有胃黏膜的萎縮，這種情況下，內(nèi)鏡下診斷為慢性萎縮性胃炎。兩者都是胃炎的表現(xiàn)，在治療上，用藥上是沒有明顯區(qū)別的。語音時長 01:18”
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020-10-15 8168次
-
心悸的轉歸預后心悸的轉歸預后取決于:1.本虛標實的程度。2.邪實輕重。3.臟損多少。4.治療當否。5.脈象變化情況。脈象變化不顯著，病證多痊愈。脈象過數(shù)、過遲、頻繁結代或反復發(fā)作，預后較差，甚至出現(xiàn)，胸痹心痛、厥證、脫證等變證。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2018-12-11 1601次
-
如何鑒別慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎病情分析：慢性淺表性胃炎病變是上皮細胞變性，而慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體萎縮為突出病變。胃鏡檢查，慢性淺表性胃炎會表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫，充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在。而慢性萎縮性胃炎會表現(xiàn)為胃靠膜顏色變淡呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。意見建議：慢性胃炎患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持充足睡眠。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-01 1402次
-
慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別病因不同、并發(fā)癥不同、好發(fā)人群不同等。1、病因不同：慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統(tǒng)慢性疾病，長期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮，從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥，多見于幽門螺桿菌感染引起的。2、并發(fā)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-01-05 0次
-
慢性胃炎和慢性萎縮性胃炎區(qū)別慢性胃炎和慢性萎縮性胃炎區(qū)別有胃黏膜表現(xiàn)不同，胃鏡檢查結果不同。慢性胃炎單純是指胃黏膜受到炎癥的侵蝕，表現(xiàn)為充血、紅腫為主，沒有出現(xiàn)化生和萎縮。而慢性萎縮性胃炎由于長期的炎癥反復刺激胃黏膜，表面的上皮、腺體出現(xiàn)明顯的萎縮，固有層的纖維黏膜逐漸變薄，具有一定的癌變風險。做電子胃鏡檢查可以明顯的區(qū)別慢性
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-04 2016次
