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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      冠心病可以分為以下五類。

      第一,隱匿型的冠心病,是指沒有臨床癥狀,但是有心肌缺血的客觀證據(jù),也就是說心電圖典型的缺血性st段改變,心肌血流灌注減少等,近年來大量的研究發(fā)現(xiàn),大約25%到50%的急性猝死患者中,生前沒有心絞痛的發(fā)作史,但是90%的尸檢中,發(fā)現(xiàn)這些人均有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型病變。

      第二,心絞疼,是冠狀動(dòng)脈供血不足心肌急劇的,暫時(shí)的缺血缺氧引起的臨床綜合征,特點(diǎn)是陣發(fā)性的前胸壓榨樣疼痛感覺,可以放射到左上肢,常發(fā)生于勞累,受寒,情緒激動(dòng),飽食等,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者舌下含服硝酸甘油可消失。

      第三,心肌梗死,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所導(dǎo)致的部分心肌急性壞死。

      第四,缺血性心臟病,是由于動(dòng)脈粥樣硬化病變,使心肌的供氧和需氧不平衡而導(dǎo)致心肌細(xì)胞減少,壞死,心肌纖維化,心肌瘢痕形成。

      第五,猝死,是自然發(fā)生出乎意料的突然死亡,猝死型冠心病好發(fā)生于隆冬季節(jié),年齡都不大,是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞導(dǎo)致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常,如室顫等所導(dǎo)致。

      以上內(nèi)容僅供參考

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