腰椎管狹窄癥的檢查方法包括:醫(yī)生的體格檢查及輔助檢查。醫(yī)生的檢查內(nèi)容包括:病人的腰椎外觀有無畸形,活動情況有無壓痛、叩痛、雙下肢的感覺、肌力變化、馬鞍區(qū)感覺變化以及下肢腱反射的變化情況。
輔助檢查包括:X線片、CT掃描、核磁共振,脊髓造影和肌電圖檢查。X線片一般以排便后進(jìn)行拍攝,這樣的X線片清晰,沒有腸氣或糞便等陰影的干擾。
X線片不僅可以顯示正?;虍惓Q蹬帕星闆r、骨質(zhì)增生、椎間息變化,而且還可以排除有無其他腰椎病變,如腰椎骨質(zhì)增生、腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核等。
CT掃描可以清楚地顯示腰椎結(jié)構(gòu)變化,椎間盤病變、椎管形態(tài)及大小、黃韌帶及椎板有無增厚,側(cè)隱窩有無狹窄等。
CT對診斷腰椎管狹窄有重要價值,脊髓造影示腰椎管狹窄癥的動態(tài)檢查方法,尤其適用于腰椎不穩(wěn)或腰椎滑脫引起的狹窄,它可以在腰椎活動情況下,清楚地顯示腰椎狹窄的階段程度等。但因其為有創(chuàng)檢查法,一般僅適用于病人術(shù)前的明確診斷。
核磁共振為目前先進(jìn)的無創(chuàng),診斷方法它可以比CT更清楚地顯示腰椎及椎管形態(tài)狹窄情況,同時可以從矢狀面和橫斷面顯象。