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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5792次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7514次

• 急性腎功能衰竭 慢性腎功能
  急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時間內(nèi)腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率的下降，同時伴有氮質(zhì)廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，還可以出現(xiàn)各個系統(tǒng)的并發(fā)癥。急性腎損傷診斷標準為腎功能突然減退，一般是在48小時之內(nèi)，表現(xiàn)為血清肌酐升高絕對值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時間超過6小時。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進行性進展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導致代謝產(chǎn)物和毒物潴留，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球濾過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續(xù)三個月或以上。而慢性腎衰竭常常已發(fā)展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。
  語音時長 1:56”
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-10-01 5824次

• 急性腎功能衰竭
  急性腎衰竭急性腎衰竭（actuterenalfailure，ARF）是由各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)（幾小時至幾周）突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動力學改變（包括腎臟血管收縮、擴張失衡）和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細胞（如急性腎小管壞死，ATN），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。
  語音時長 1:20”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-15 4776次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內(nèi)血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1902次

• 中藥治療急性腎功能衰竭好嗎
  中藥治療急性腎功能衰竭會有一定效果，但藥物不能被病灶有效吸收，出現(xiàn)藥效慢甚至是沒有效果的現(xiàn)象。而西藥雖可在短時間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損的腎臟進行修復，且具有極強的副作用。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-11-30 1301次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個時期，一般為起始期、持續(xù)期和恢復期。首先是起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時至數(shù)天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發(fā)生。持續(xù)期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 777次

• 急性腎功能衰竭的治療原則有哪些
  ?急性腎功能衰竭治療的基本原則，是積極治療原發(fā)病，預防急性腎衰并發(fā)癥的發(fā)生，積極治療原發(fā)病，特別是要處理好，血容量不足，休克和清除壞死組織等。少尿期的治療重點，是調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡，供給足夠營養(yǎng)，盡可能補充優(yōu)質(zhì)動物蛋白，早期預防性的血液透析和腹膜透析可以減少急性腎衰者發(fā)生感染、出血和昏迷等并發(fā)癥
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 148次