X線檢查表現(xiàn)為普遍性骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)稀疏,常為全身性,以胸腰椎、扁骨、掌骨和肋骨最常見,顯示密度降低,小梁稀疏粗糙(由于破骨細胞對骨小梁的吸收);特征性的骨膜下骨吸收,以指骨撓側(cè)最為常見,外側(cè)骨膜下皮質(zhì)呈不規(guī)則鋸齒樣,可進展為廣泛的皮質(zhì)吸收。
骨囊性變,常為多發(fā),內(nèi)含棕色漿液或黏液,易發(fā)生在掌骨、肋骨骨干的中央髓腔部分或骨盆,可進展并破壞表面的皮質(zhì);棕色瘤由大量多核破骨細胞混雜基質(zhì)細胞、基質(zhì)組成,常發(fā)生在領骨、長骨、肋骨的小梁部分;此外,可見病理性骨折。顱骨在影像學上可表現(xiàn)為有細小斑點的砂粒樣改變,內(nèi)外板界限消失。
典型的齒槽表現(xiàn)為牙槽板有骨膜下吸收而受侵蝕或消失,經(jīng)常發(fā)展至鄰近的下領骨。皮質(zhì)骨的侵蝕及脫礦鹽可導致某些骨在影像上的消失,最為顯著的是遠端指骨的末端、鎖骨外1/3的下方皮質(zhì)、指骨遠端、股骨頸和恥骨下緣以及脛骨遠端內(nèi)側(cè)。