起始期。此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷,可能處于急性腎衰竭高危階段或者損傷階段,起始期的長短因病因和程度的不同而不同,通常為數(shù)小時(shí)到數(shù)天,此時(shí)腎病常為可逆性,但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷而引起的下降可出現(xiàn)容量過多,并出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的癥狀和體征,則進(jìn)入持續(xù)期。
持續(xù)期,臨床上均出現(xiàn)一系列的尿毒癥的臨床表現(xiàn),消化系統(tǒng):食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血。呼吸系統(tǒng):除可感染的并發(fā)癥外,因容量負(fù)荷過多可出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,憋氣,胸悶,胸痛。心血管系統(tǒng):可以表現(xiàn)為高血壓,心律失常,低血壓,心肌病變,充血性心力衰竭的典型表現(xiàn)。