臨床實(shí)踐中,了解和掌握這一特點(diǎn)對(duì)診斷軀體疾病所致精神障礙以及判斷其預(yù)后都是極為重要的。但這里又應(yīng)特別指出,這種“平行”關(guān)系只是一種近似的關(guān)系,切忌片面或機(jī)械的理解這一特點(diǎn)。當(dāng)我們對(duì)每一個(gè)具體病人時(shí),應(yīng)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、所患病種、發(fā)病年齡、是否伴有社會(huì)心理刺激、個(gè)性特點(diǎn)、既往健康狀況等因素綜合分析病人軀體疾病和精神癥狀的關(guān)系,只有這樣才能真正理解和把握這種“平行”關(guān)系,才能對(duì)病人作出及時(shí)準(zhǔn)確的診斷。
經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,某些老年軀體疾病病人可能會(huì)對(duì)某些軀體癥狀反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈,如某些老年人在患有嚴(yán)重軀體感染時(shí),軀體體征可能并不十分明顯,但卻會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙;同時(shí),一些老年病人有可能在軀體疾病已明顯好轉(zhuǎn)后,其精神癥狀卻要持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間,甚至有人會(huì)表現(xiàn)出慢性腦病綜合征的某些特點(diǎn),這些“不平行”關(guān)系可能與老年人腦細(xì)胞衰老,對(duì)缺血缺氧敏感性增高,耐受性降低,中樞神經(jīng)系統(tǒng)較軀體其他系統(tǒng)影響更重,恢復(fù)更慢有關(guān)。