心肌缺血是指營(yíng)養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄,使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠,造成心臟不能正常工作的病理狀態(tài)。心肌缺血的檢查主要有以下幾點(diǎn):
1、心電圖:普通心電圖ST段水平或下斜型壓低≥1mm伴或不伴T波倒置,但無(wú)癥狀,是診斷無(wú)癥狀心肌缺血的主要依據(jù)。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè):動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確反映出心肌缺血的發(fā)作頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及其動(dòng)態(tài)變化,很少有假陽(yáng)性,是診斷無(wú)痛性缺血的有效方法。
3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖:運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖用于檢測(cè)平時(shí)心電圖正常而存在有無(wú)癥狀心肌缺血危險(xiǎn)因素的人群,診斷時(shí)需輔助缺血激發(fā)試驗(yàn),但假陽(yáng)性高,特異性低。
4、放射性核素檢查:放射性核素心血池掃描顯示無(wú)癥狀性室壁運(yùn)動(dòng)異常,可輔助進(jìn)行診斷。
5、超聲心動(dòng)圖檢查:無(wú)癥狀心肌缺血患者靜息或運(yùn)動(dòng)超聲心動(dòng)圖顯示局限性室壁運(yùn)動(dòng)異常,對(duì)心尖及前壁觀察較好,但受過(guò)度換氣影響對(duì)下壁觀察較差。
6、冠狀動(dòng)脈造影:冠狀動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍及程度,疑有冠狀動(dòng)脈痙攣因素者可作麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)。