枕大神經(jīng)痛為頸二神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支,出皮下后與枕動(dòng)脈伴行分成兩到三支,支配枕部皮膚。枕大神經(jīng)痛是枕大神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或者持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)性疼痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。枕大神經(jīng)痛常常由風(fēng)寒感冒引起,也可因?yàn)轭i部外傷,頸椎病等所導(dǎo)致,有時(shí)病因并不明確。
臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)的后枕部,甚至包括項(xiàng)部的抽痛呈針刺樣,刀割樣或者燒灼樣疼痛。有時(shí)病人不敢轉(zhuǎn)頭,頭頸部有時(shí)處于伸直狀態(tài),查體可見枕大神經(jīng)出口處有壓痛,枕神經(jīng)分布區(qū),耳頸線以下到發(fā)際處痛覺過敏或者減退。診斷并不難,枕大神經(jīng)痛沒有自愈傾向。
治療主要包括:第一是藥物治療與三叉神經(jīng)治療基本相似,可以引用b族維生素,疼痛明顯是可以用加巴噴丁或卡馬西平。第二是神經(jīng)阻滯治療。