?引起復(fù)發(fā)的原因,主要是早期停用抗精神病藥物,因此堅(jiān)持服藥,特別是發(fā)病后2年內(nèi)不可停藥是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵所在。對于多次復(fù)發(fā)的患者需要長期服用抗精神病藥物,避免感冒、保持愉快心境也是防止復(fù)發(fā)的重要因素。盡管這種疾病的發(fā)病率并不太高,我們用的統(tǒng)計(jì)資料也只是小樣本,趨勢分析還是基本上可以說明問題的,做好對復(fù)發(fā)因素的分析是非常重要的。
散發(fā)性腦炎伴精神障礙復(fù)發(fā)因素
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病毒性腦炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎首先,第一個(gè)我們要明白,腦炎它不會(huì)復(fù)發(fā)。但是說我們腦炎可以再次感染。如果說我們機(jī)體抵抗力比較弱,或者說我們比較勞累,在這種情況下,我們可能再次感染病毒。而這種病毒通過我們血腦屏障之后進(jìn)入腦子,可以再次發(fā)病。我們這次發(fā)病不是叫復(fù)發(fā),而是再次得了腦炎。所以說跟復(fù)發(fā)的概念不一樣,所謂復(fù)發(fā)是指的這個(gè)病沒有完全好,比如說我們結(jié)腦。結(jié)腦的話,我們治療之后病人看似癥狀緩解,但是沒有完全痊愈,這時(shí)候我們一旦減藥之后,病人癥狀再次出現(xiàn),這種情況叫復(fù)發(fā)。而病腦的話,一般沒有說復(fù)發(fā)。01:13
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精神因素與糖尿病的發(fā)病有關(guān)嗎精神因素與糖尿病的發(fā)病,應(yīng)該相關(guān)性不是特別明顯。糖尿病是以遺傳因素為背景,同時(shí)受環(huán)境因素誘導(dǎo)的疾病。對于絕大部分病人來說,環(huán)境因素誘導(dǎo)主要是以運(yùn)動(dòng)的減少,飲食的過量等等的這些情況,是誘發(fā)二型糖尿病的最常見的誘因。但是如果情緒劇烈的波動(dòng),可能對于糖尿病也有輕度的影響,因此建議大家一定要保持良好的心態(tài),防止糖尿病的發(fā)生。01:15
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散發(fā)性腦炎伴精神障礙治療要點(diǎn)?(1)精神藥物治療,散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙屬于腦器質(zhì)性性精神疾病,控制其精神癥狀的用藥原則是劑量要偏小、加藥要緩慢,且一般選用副作用小的藥物。如,維思通、奮乃靜。興奮病人可以每日1至2次肌肉注射氯丙嗪和非那根,每日1至3次肌注氟哌啶醇;伴有焦慮的病人可每月服1至2次羅拉;失眠者可每晚服氯硝安定;出現(xiàn)抑郁癥狀可選用氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物。(2)抗病毒藥物治療,對單純的皰疹腦炎使用阿糖胞苷治療效果較好,一般靜脈注射,8至15天為一療程。使用過程中注意有無白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞數(shù)下降,因這種藥有抑制骨髓的副作用。(3)激素治療,對脫髓鞘腦炎使用皮質(zhì)類固醇有較好的療效,這類激素有抗過敏的作用,在急性期靜脈點(diǎn)滴地塞米松或氫化可的松,維持用藥改服強(qiáng)的松。語音時(shí)長 2:10”
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散發(fā)性腦炎伴精神障礙的預(yù)后?一般情況下,散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙的患者,經(jīng)過認(rèn)真的治療后是可以痊愈的。對20例病人均為首次發(fā)病,經(jīng)不同時(shí)間的住院治療后,有12例癥狀消失,智力、記憶力恢復(fù)正常,自制力完整,以痊愈出院;6例存有部分精神癥狀或輕度智力低下或神經(jīng)系統(tǒng)體征,以好出院;2例智力、記憶力明顯低下,以好轉(zhuǎn)出院??傮w來說,伴發(fā)精神癥狀的散發(fā)性腦炎治療效果尚屬良好,出院時(shí)臨床痊愈率達(dá)60%,遠(yuǎn)期療效隨訪中完全恢復(fù)社會(huì)功能的為55%,但復(fù)發(fā)率高達(dá)52.6%。語音時(shí)長 1:30”
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散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙怎么辦這主要是因?yàn)檠装Y而引起的腦功能受損所導(dǎo)致的,這首先,平??梢愿鶕?jù)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對癥處理。存在精神興奮狂躁的,可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物,存在抑郁的可以用一些抗抑郁和抗焦慮的藥物,同時(shí)可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能的修復(fù),也可以做高壓氧,對于恢復(fù)也是有很大幫助的。
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癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙,在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn),比如顳葉癲癇患者,他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀,也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安,因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨,這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
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散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙特點(diǎn)1、意識障礙最為多見,國內(nèi)報(bào)道高達(dá)90%。2、感知障礙中,可有50%的病人出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺和感知綜合障礙,其中以幻覺出現(xiàn)頻度校多;3、思維障礙方面有2/3的病人出現(xiàn)一種或多種妄想,如被害妄想、關(guān)系妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、自罪妄想和被控制感,半數(shù)的病人出現(xiàn)思維不連貫;4、情感和行為障礙方面,
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散發(fā)性腦炎所致精神障礙得臨床表現(xiàn)是什么?以急性或亞急性起病,大多數(shù)2周內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。(1)前驅(qū)癥狀:部分病例在發(fā)病前有上呼吸道感染或消化道癥狀,如頭痛,微熱或中度發(fā)熱,部分病例在發(fā)熱前還可有惡心、嘔吐、腹瀉等。(2)精神障礙:①意識障礙最多見,國內(nèi)報(bào)道達(dá)90%。意識障礙以嗜睡、混濁、譫妄、錯(cuò)亂狀態(tài)較多,隨著病情的加重,可有昏迷。意識障