?甲狀旁腺功能減退癥是低鈣血癥的發(fā)生機(jī)制是PTH生成和分泌不足造成低鈣血癥、高磷血癥、尿鈣和磷排量降低。PTH不足，破骨作用減弱，骨鈣動(dòng)員和釋放減少。
PTH不足致1,25-（OH）2D3生成減少;同時(shí)腎排磷減少，血磷增高，也使1,25-（OH）2D3生成減少，腸鈣吸收下降。腎小管對鈣的重吸收減少。腎近曲小管排出碳酸氫根離子、鈉離子減少，儲留體液中，血pH升高而偏堿性，鈣離子不易形成。
甲狀旁腺功能減退癥時(shí)低鈣血癥的發(fā)生機(jī)制
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 4915次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時(shí)身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補(bǔ)充或補(bǔ)充的不夠，自己分泌的又不足，這時(shí)就會發(fā)生因?yàn)槟I上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動(dòng)過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險(xiǎn)，必須得及時(shí)輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-22 3850次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-22 2371次
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甲狀旁腺功能減退與低血鈣癥甲狀旁腺功能減退，包括有原發(fā)性和繼發(fā)性的甲旁減，他可以使甲狀旁腺分泌和合成減少。原發(fā)性的甲旁減他的原因比較多一些，也可以見于一些遺傳性的疾病，繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退它是比較常見的一種疾病，多是見于甲狀腺或者是甲狀旁腺手術(shù)，以及頸部惡性腫瘤手術(shù)和放療之后，少數(shù)是見于彌漫性毒性甲狀腺腫的患者接受放射性碘治療的時(shí)候，或者是浸潤性疾病等等。骨饑餓綜合癥它是見于嚴(yán)重的甲亢伴有骨病的患者，在甲狀旁腺切除之后造成的相對甲狀旁腺功能減退，使大量的鈣粒子進(jìn)入骨細(xì)胞，而導(dǎo)致低鈣血癥。嚴(yán)重的鎂缺乏是功能性甲狀旁腺功能減退的常見的原因，可以導(dǎo)致甲狀旁腺分泌太少，還有就是一些效應(yīng)組織，比如說骨或者腎臟抵抗甲狀旁腺作用，新生兒的低鈣血癥可以有先天性旁腺功能減退引起來的，或者是由母體的因素引起。語音時(shí)長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 3102次
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甲狀旁腺功能減退癥甲狀旁腺功能減退癥診斷要點(diǎn)是：有甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)的病史，有的低鈣血癥的表現(xiàn)，比如指端或嘴部麻木，刺痛，手足搐弱等等，血鈣降低，血磷升高，血PDH降低，甲腺甲旁減的患者可有智力發(fā)育遲緩，體態(tài)矮胖，臉圓，長骨縮短等表現(xiàn)。其血鈣降低，PDH不低反高。甲狀旁腺功能減退的患者應(yīng)該給予高鈣，低磷飲食。用不到葡萄糖酸鈣靜脈用的話可用于抽搐發(fā)作期的治療?？诜}劑和維生素d3的話可以用于間歇期的治療。多數(shù)患者需要鈣劑和維生素d制劑聯(lián)合治療，一般每天補(bǔ)充元素鈣1.0到1.5克.甲狀旁腺功能減退癥患者因缺乏pdh使維生素d難以在腎臟鉛華，所以補(bǔ)充維生素d的效果不是特別好。治療的時(shí)候一定要觀察雪血鈣的變化，血鈣太高了，可能也是會出現(xiàn)問題的。語音時(shí)長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 6000次
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甲狀旁腺功能減退癥鈣低能治嗎病情分析：甲旁腺功能減退低鈣血癥是可以治的，對于暫時(shí)性甲旁減可以不進(jìn)行治療，對于永久性甲狀旁腺功能減退者，采用口服維生素d和鈣劑來治療，使血鈣維持在接近于正常的水平。意見建議：甲狀旁腺功能減退，是指相對于機(jī)體的離子鈣水平而言甲狀旁腺激素分泌不適當(dāng)?shù)販p少。臨床表現(xiàn)為手足抽搐和癲癇發(fā)作。本病最常見的病因?yàn)樾蓄i部甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)后，甲狀旁腺被摘除，這還有自身免疫性，家族性或特發(fā)性。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)治療。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-03-01 1503次
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什么是甲狀旁腺功能減退癥病情分析：甲狀旁腺功能減退癥是由多種原因?qū)е录谞钆韵偎販p少，造成機(jī)體出現(xiàn)低鈣血癥，高磷血癥的一組疾病。意見建議：患者會出現(xiàn)肢體麻木，刺痛，癲癇發(fā)作，肌張力增高，手顫抖，煩躁，恐懼，記憶力減退，妄想，幻覺等癥狀。要積極補(bǔ)充鈣質(zhì)，控制病情，緩解癥狀。生活中注意防止骨折。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-10-23 1402次
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甲狀旁腺功能減退癥導(dǎo)致的低鈣血癥有何特點(diǎn)？甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的低鈣血癥，首先可出現(xiàn)指端和嘴部麻木和刺痛，手足和面部肌肉痙攣，隨機(jī)出現(xiàn)手足抽搐，血清鈣一般低于兩毫摩爾每升以下時(shí)，癥狀明顯，典型表現(xiàn)為雙側(cè)拇指強(qiáng)烈內(nèi)收，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指骨間關(guān)節(jié)伸張，腕、肘關(guān)節(jié)屈曲，形成鷹爪狀，有時(shí)雙足也呈強(qiáng)直性伸展，膝寬關(guān)節(jié)屈曲，發(fā)作時(shí)可有疼痛，但由于形狀可怕
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 135次
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小兒甲狀旁腺功能減退癥怎么辦對于小兒甲狀旁腺功能減退癥，這種病癥可以靜脈注射鈣劑進(jìn)行治療。也可以口服富含維生素d和口服鈣劑等進(jìn)行治療。同時(shí)，該患者需要調(diào)節(jié)飲食。飲食上應(yīng)該經(jīng)常食用含有高鈣、低磷的飲食，并且避免可以降低血鈣的藥物，比如避孕藥、糖皮質(zhì)激素等。另外，應(yīng)該對患者及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，使患者的甲狀腺可以正常的工作，以緩解病
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2019-02-19 2822次
