房間隔缺損是由于右心房的壓力較左心房的壓力高，房間隔缺損將產(chǎn)生在心房水平的“左向右分流”。
分流量的大小取決于左、右心房壓力階差及缺損的大小。兩歲以前由于左、右心房壓力接近，分流量小，隨著年齡的增長，左、右心房壓力階差逐漸增加，分流量也逐漸增大。由于“左向右分流”肺循環(huán)血量增多，可達體循環(huán)血量的2～4倍。
房間隔缺損的病理解剖
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-19 1820次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11176次
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據(jù)房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 4698次
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房間隔缺損的病理解剖房間隔缺損是由于原始心房間隔發(fā)育，融合，吸收異常所致，根據(jù)胚胎發(fā)生，房間隔缺損分為四個類型：①原發(fā)孔型房間隔缺損，也稱為Ⅰ孔型房間隔缺損，約占15%，缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處，常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺，此時又稱為部分型房間隔缺損。②繼發(fā)孔型房間隔缺損，最常見，約占75%，缺損位于房間隔中心卵圓窩部位，亦稱為中央型。③靜脈竇型房間隔缺損，約占5%，分為上腔型和下腔型。④冠狀靜脈竇型房間隔缺損，約占2%，缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間，造成左心房血流經(jīng)冠狀靜脈竇缺口分流入右心房。語音時長 1:30”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1897次
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病理解剖診斷有哪些病理解剖診斷是病理診斷的舊稱(以前的那種叫法）。它的診根據(jù)不同送檢的標本有不同的診斷，大致的診斷可以分為以下幾種類型：第1個是組織的損傷、修復、反應性的改變。第2個是先天性發(fā)育異常。第3個是良性的病變，比如息肉。第4個是良性的腫瘤，比如血管瘤，平滑肌瘤，乳頭狀瘤。第5個惡性的腫瘤，有鱗癌，腺癌，平滑肌肉瘤，惡性黑色素瘤，血管肉瘤等等。不同的標本會有它具體的診斷，病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。語音時長 01:18”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-14 2964次
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病理解剖診斷有哪些病情分析：病理解剖診斷是病理診斷的舊稱。病理診斷按病變性質(zhì)可以分為非腫瘤性病變和腫瘤性病變，常見的非腫瘤性病變有胃潰瘍、胃炎、宮頸息肉、聲帶息肉等，常見的惡性腫瘤有胃腸的腺癌、宮頸的鱗狀細胞癌、食管的鱗癌、肺腺癌、肺鱗癌，以及惡性黑色素瘤等。意見建議：病理診斷主要用于指導臨床治療，一旦發(fā)現(xiàn)有通過實驗室生化檢查或影像學檢查都不能確診的病變，建議盡早做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型，以正確指導臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-08 2403次
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什么叫病理解剖診斷病情分析：病理解剖診斷也是病理診斷的舊稱，是觀察器官的大體(肉眼)改變、顯微鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)和細胞病變特征而做出的疾病診斷。意見建議：病理診斷比臨床上根據(jù)病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷(可能性診斷)以及利用各種影像學檢查做出的診斷更具有客觀性和準確性。但是病理診斷也有它固有的局限性，因此臨床和病理醫(yī)生要互相溝通，互相提高自身的技術(shù)水平，可以減少和杜絕漏診、誤診。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-08 2803次
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房間隔缺損的病理生理出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時則出現(xiàn)左向右分流，分流量與缺損大小，兩側(cè)心房壓力差，及心室的順應性有關(guān)。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相似，故分流量不多。隨年齡增長，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 197次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
