PCOS的主要組織學(xué)改變?yōu)槎喟l(fā)性濾泡囊腫、包膜增厚纖維化。典型的病理表現(xiàn)為卵巢對(duì)稱性增大，多為正常的2-5倍，卵巢表面多隆起，凹凸不平，呈灰白色，質(zhì)稍硬。切面可見(jiàn)卵巢白膜明顯增厚，一般為均勻性增厚，卵巢內(nèi)有多個(gè)大小不等的囊腔，囊壁較薄，內(nèi)含清亮液體。顯微鏡下可見(jiàn)白膜纖維化，白膜下有可見(jiàn)許多閉鎖卵泡和處于不同發(fā)育期的卵泡。卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞顯著增生，黃素化，一般無(wú)黃體，白體較多，無(wú)成熟卵泡生成及排卵跡象。
用免疫組化方法可鑒定出卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞可產(chǎn)生大量雄激素。包膜增厚程度與患者血清LH水平及男性化程度呈正相關(guān)。PCOS的另一個(gè)明顯特征是竇前卵泡和竇狀卵泡數(shù)目比正常卵巢多2-3倍。近期研究顯示，抗苗勒管激素(AMH)可引起患者卵泡數(shù)目增多。AMH是生長(zhǎng)中的竇前或小的竇狀卵泡顆粒細(xì)胞的唯一分泌產(chǎn)物，可能對(duì)卵泡的成熟過(guò)程起抑制作用。
