?急進(jìn)性腎炎的臨床標(biāo)志是急性腎衰竭和活動(dòng)性腎炎，可急驟起病，但多數(shù)隱秘發(fā)病，初診時(shí)常可見(jiàn)氮質(zhì)血癥，長(zhǎng)以虛弱疲勞和發(fā)熱為最顯著的癥狀，惡心，食欲不振，嘔吐，關(guān)節(jié)痛，腹痛也很常見(jiàn)，半數(shù)患者在發(fā)病前有流感樣癥狀發(fā)病后幾周或幾個(gè)月，腎功能迅速惡化，盡管急進(jìn)性腎炎地預(yù)后較差，但也并非完全沒(méi)有恢復(fù)可能，治療越早，腎功能恢復(fù)可能性越大，盡早進(jìn)行腎活檢以便盡早診斷及時(shí)選擇合理治療方案，最大限度挽救患者腎功能。
急進(jìn)性腎炎的恢復(fù)
李卉主治醫(yī)師
山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-08-18 817次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3448次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2216次
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急進(jìn)性腎炎?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平?？稍缙诔霈F(xiàn)少尿和無(wú)尿。根據(jù)免疫病理將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點(diǎn)表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型為免疫復(fù)合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過(guò)敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無(wú)免疫球蛋白成分沉積。急進(jìn)性腎小球腎炎需強(qiáng)化免疫制劑治療，預(yù)后較差，還可以使用血漿置換治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-20 2069次
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急進(jìn)性腎炎的表現(xiàn)一型急進(jìn)性腎小球腎炎好發(fā)于中青年，三型常見(jiàn)于中老年病人，男性略多見(jiàn)，多數(shù)病人起病急，病情可急驟進(jìn)展。在急性腎炎綜合癥基礎(chǔ)上，早期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，腎功能快速進(jìn)展乃至尿毒癥，病人可伴有不同程度貧血，二型半數(shù)伴有腎病綜合癥，三型常有發(fā)熱、乏力、體重下降，系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。免疫學(xué)檢查主要有一型抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性，三型安卡陽(yáng)性。此外二型病人的血液循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可陽(yáng)性，可伴有血清c3降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-24 1327次
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急進(jìn)性腎炎的預(yù)后怎樣急進(jìn)性腎炎患者，如果能夠得到及時(shí)明確的診斷，和早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善。早期的強(qiáng)化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復(fù)，但是如果診斷不及時(shí)，早期未接受強(qiáng)化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內(nèi)，進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預(yù)后的主要因素有，免疫病理類(lèi)型，其中I型預(yù)后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見(jiàn)，因此應(yīng)特別注意保護(hù)殘余腎功能，延緩病情的進(jìn)展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1703次
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急進(jìn)性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類(lèi)疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1502次
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急進(jìn)性腎炎肺出血急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無(wú)力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿?yàn)槟蛞?/div>
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 239次
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