腎功能不全又稱為慢性腎衰竭,典型的慢性腎衰竭的診斷并不困難,主要依據(jù)病史,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和腎臟影像學(xué)檢查,其中腎小球?yàn)V過率降低是主要診斷指標(biāo)。
但由于慢性腎衰竭常起病隱匿,輕度癥狀往往不引起注意,嬰兒就診時不少患者已進(jìn)入晚期,臨床上對于不明原因的惡心、嘔吐、表情淡漠、嗜睡、高血壓及視力障礙、貧血、膚色萎黃、呼吸聲快、會有高血壓病和腎臟病家族史者應(yīng)警惕本病的存在,應(yīng)進(jìn)行常規(guī)尿檢查,血肌酐、尿素氮分析及必要的腎臟影像學(xué)檢查。
既往有慢性腎臟病時伴有貧血,鈣磷代謝紊亂,腎小球?yàn)V過率下降,雙側(cè)腎臟體積縮小等支持慢性腎衰竭的診斷,但對于無腎臟病史的患者需要與急性腎衰竭相鑒別,后者貧血常不明顯,或輕微,心臟,眼底少有病變。