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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      不穩(wěn)定心絞痛是介于勞累性、穩(wěn)定性的心絞痛,與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括初發(fā)型心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。

      它的特征的是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,其發(fā)作的休息和夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。

      治療主要包括以下幾個(gè)方面:

      一:一般處理。臥床休息一到三天,床邊24小時(shí)心電監(jiān)護(hù),有呼吸困難、發(fā)紺者應(yīng)該給予吸氧,煩躁不安、劇烈疼痛可以給予嗎啡,如有必要應(yīng)該重復(fù)檢測(cè)心肌壞死標(biāo)志物。

      二:緩解疼痛??山o予硝酸甘油口服或者是靜脈滴注,變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。

      三:抗凝。阿司匹林及肝素是不穩(wěn)定型心絞痛的重要治療措施,其目的在于防止血栓形成,同時(shí)阻止病情下心肌梗死方向發(fā)展。

      四:有條件的醫(yī)院,應(yīng)該行急診冠脈造影介入治療或者擇期冠造影介入治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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