如果患者經(jīng)過X線或者胸片CT檢查診斷肺積水后,要進(jìn)一步的明確病因,臨床上導(dǎo)致肺積水常見的疾病有肺炎、肺結(jié)核和肺腫瘤。在完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、胸腔穿刺抽液、胸片、肺CT、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、PPT試驗等相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)一步的相關(guān)的治療。
如果患者是由于炎癥導(dǎo)致的胸腔積液,要積極進(jìn)行抗生素的治療,包括廣譜的頭孢、青霉素同時聯(lián)合左氧氟沙星或者阿奇霉素,增加抗生素的效果。如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致的肺積水,要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等,同時與胸前穿刺抽液治療。
如果患者是由于肺腫瘤致的肺積水,要考慮使用有無手術(shù)適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥的要積極的手術(shù)治療;無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療、化療或者白細(xì)胞藥物治療。不同的疾病,使用不同的治療方法,使用的藥物也是不一樣的。