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      醫(yī)生主講實(shí)錄

       如果患者臨床出現(xiàn)了咳嗽咳痰的癥狀,考慮有上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、咳嗽變異性哮喘、肺膿腫,肺結(jié)核、肺腫瘤、肺纖維化、矽肺的可能性均可以導(dǎo)致咳嗽、咳痰。

      不同的疾病導(dǎo)致咳痰的顏色,也是不一樣的。例如:鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌的感染。磚紅色膠凍狀的痰多見于肺炎、克雷伯桿菌的感染??饶撎担酁閿U(kuò)張膿痰??饶摮籼担酁榉文撃[導(dǎo)致的??劝滋?,有病毒、細(xì)菌、非典型致病菌咳嗽變異性哮喘的可能性,要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白,支氣管舒張實(shí)驗(yàn),胸片,肺CT、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查。如果是由于病毒導(dǎo)致的咳白痰,要清熱解毒的治療包括蒲地藍(lán)、清開靈。

      如果患者是由于細(xì)菌導(dǎo)致的咳白痰,積極的使用抗生素治療,包括β內(nèi)酰胺類抗生素、喹諾酮類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常用的頭孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。

      如果患者是由于咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的咳白痰,要積極的抗哮喘的治療,包括使用吸入的支氣管舒張劑或者是ics,口服抗過敏藥物、脫離變應(yīng)原等治療方法。

      如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致的咳白痰,使用抗非典型致病菌的藥物,常用的有大環(huán)內(nèi)酯類藥物和喹諾酮類藥物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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