第一,膽囊管的梗阻,大多是由結(jié)石引起的,當(dāng)膽囊管突然受阻,存留在膽囊內(nèi)的膽汁濃縮,高濃度的膽鹽可以損傷膽囊黏膜,引起急性炎癥改變。當(dāng)膽囊內(nèi)已經(jīng)有細(xì)菌感染存在時,則膽囊的病理改變過程將加速并且加重。
第二,細(xì)菌入侵,細(xì)菌可以通過血液循環(huán)或者是膽道到達(dá)膽囊,通過膽道到達(dá)膽囊是急性腸炎細(xì)菌感染的主要途徑,急性膽囊炎的細(xì)菌感染多為腸道菌屬,其中以大腸桿菌最為常見。
第三,化學(xué)性刺激,可以導(dǎo)致膽囊的急性炎癥改變,比如膽囊膽汁停滯,導(dǎo)致膽液濃度增高,由于細(xì)菌的作用去結(jié)合化的膽汁的鹽酸對組織的刺激很大,這可能是導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷,其他部位手術(shù)后非結(jié)石性、急性膽囊炎的原因。
第四,有的胰液反流到膽道內(nèi),也可能是導(dǎo)致急性膽囊炎的一個病因。