腹痛就是膽囊炎的主要表現(xiàn),常常進(jìn)食油膩食物之后,開始時可為劇烈的絞痛,位于上腹中部可能伴有惡心嘔吐,在絞痛發(fā)作過后,轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细共康奶弁?,呈持續(xù)性,疼痛可以放射至右肩或者是右腰背部。
急性結(jié)石性膽囊炎較常表現(xiàn)為膽絞痛,部分病人特別是急性非結(jié)石性膽囊炎,可能沒有明顯的膽絞痛,而是上腹部及右上腹持續(xù)性的疼痛。當(dāng)膽囊腫大、膽囊的炎癥刺激鄰近腹膜時,則右上腹疼痛的癥狀更為突出。但是,如果膽囊的位置很高,則常常沒有右上腹疼痛,而是以右肩、背部疼痛表現(xiàn)得更為突出。
隨著腹痛的持續(xù)加重,常常還有畏寒、發(fā)熱,如果發(fā)展到急性化膿性膽囊炎,或者是合并有膽道感染時,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,甚至嚴(yán)重的全身感染的癥狀,這種情況在老年病人更為突出。大多數(shù)膽囊炎的病人有右上腹部的壓痛,肌肉緊張,墨菲氏征陽性,常??梢杂|摸到腫大和有觸痛的膽囊。